onkologia, chłoniak
Kot, Maggie, lat 10, kastrowany
badanie fizyczne:
W badaniu fizykalnym Maggie była ospała. Jej waga to 5,07 kg. Jej nawodnienie było normalne. Jasnoróżowe błony śluzowe i CRT < 2 sekundy . Osłuchiwanie klatki piersiowej wykazało normalny rytm serca i płuca b/z. HR = 200 = PR , jej częstość oddechów w granicach normy. Badanie palpacyjne jamy brzusznej: około 3cm masa, brak dyskomfortu podczas badania palpacyjnego. Dodatko lewa nerka normalnej wielkości, ale nieregularna. Temperatura 37,9 stopni Celsjusza .
Po badaniu fizykalnym , Maggie została zostawiona w szpitalu w celu dalszego dochodzenia .
Hematologia :
- PCV : 28 %
- Rozmaz krwi: RBC, WBC i płytki krwi w granicach normy . Brak nieprawidłowych komórek w krążeniu; brak blastów
RTG klatki piersiowej :
- Normalna sylwetka serca
- Brak dowodów naciekowej choroby płuc
- Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych klatki piersiowej
USG jamy brzusznej :
- Węzły chłonne krezki były rażąco powiększone , zaokrąglone i niejednorodne ,największy pomiar prawie 2cm .
- Masa w brzuchu 4cm, wydaje się być pochodzenia jelita cienkiego -ściana jelita jest hypoechogeniczna i mierzy 1,6 cm średnicy
-Wątroby i śledziona w granicach normy .
- Obie nerki są subiektywnie duże (lewa - 5 cm długości) z nieregularną architekturą - kora pogrubiała i masa na biegunie doczaszkowym lewej nerki ?? .
-Reszta badania w normie .
cytologia :.
- Interpretacja: chłoniak i histiocytarne zapalenie
plan:
Chemioterapia, protokół ( multidrug ):Vincristina, Cytarabina, Cyclophospamide, Doxorubicin, prednizolon.
Maggie jest FIV pozytywna, co może spowodować oporność na chemioterapeutyki, co wiążę się z gorszą prognozą.
Dodatkowo 40% zwierząt z chłoniakiem nerki rozwija Chłoniaka CSN.
Ryzyko leczenia gastrointestinal lymphoma przejawia przerwanie ściany, przeciek z jelit i zapalenie otrzewnej.
Maggie zaczęła brać prednizolon 5mg BID i ranitydynę, 2 dni później pierwsza dawka Vincistine została podana ( 0.025 mg/kg ).
Główne skutki uboczne Vincristine :pozanaczyniowa reakcja tkankowa, przy przypadkowym wynaczynnieniu, zaparcia, myelosuppresja.
Po podaniu dnia następnego Maggie w USG nie przejawiała zapalenia otrzewnej, Została wypisana do domu z ranitidyną, mirtazapiną i pred.