NINKA

12-letnia kastrowana kotka Europejska krótkowłosa.

Przyjęta na Notfallambulanz (nagłe przypadki) z powodu dziwnej i nagłej zmiany zachowania: wg właścicielki przez ok. 3 minuty kręciła się wokół własnej osi i potem upadła i nie mogła się samodzielnie podnieść. Podczas tego ataku nie reagowała na głos właścicielki; nie oddawała kału/moczu; brak wokalizacji. Wcześniej nigdy nic takiego się jej nie przytrafiło. Jest pod regularną kontrolą kardiologiczną- cierpi na niewydolność zastawki mitralnej oraz koncentryczny przerost mięśnia sercowego. Przyjmuje leki: Tenormin (atenolol), witaminę B w tabletkach. Nie ma problemów z przyjmowanie pokarmów, oddawaniem moczu/kału, ostatni raz szczepiona przed 3 laty, jest kotem niewychodzącym z domu. W domu są jeszcze 2 koty, które nie wykazują objawów żadnych chorób.

W badaniu ogólnym wykazano przyspieszony oddech 60/min; tętno 140; temperatura 37.3°C; wzmocnione tony sercowe; rysunek płuc znacznie wzmocniony pęcherzykowy.

Badanie neurologiczne: kot podczas poruszania się przewraca się na prawą stronę, przechylanie głowy na prawą stronę; spontaniczny horyzontalny nystagmus. Dalsze, bardziej złożone badanie ( w tym ucha wewn.) odroczone gdyż powoduje to u kotka ogromny stres a co za tym idzie trudności z oddychaniem.  Przypuszczalnie syndrom przedsionkowy (centralny lub obwodowy)

Ninka została umieszczona w klatce z tlenem. Terapia: furosemid, cerenia, atenolol. Częsta kontrola oddechów i  serca.

Badanie laboratoryjna nie wykazało drastycznych zmian: TP 7.7 g/dl; ALT 239 U/l;  kreatynina 1.50 mg/dl; glukoza 207 mg/dl.

Podczas przebywania w szpitalu stan uległ pogorszeniu- zaostrzyły się objawy neurologiczne, wzrosła liczba oddechów na minutę 80!, spadła temperatura 34.8°C.

Podczas badanie kardiologicznego (w tym USG serca) wykazano:  zaawansowaną rozstrzeń lewego przedsionka; akcja serca 120/min, grubość ścian serca w normie, wzmocniony echo kontrast w lewym przedsionku i lewym uszku serca. Zalecona terapia: atenolol (antagonista beta-1); Fortekor (=benazepril- inhibitor ACE); furosemid (moczopędny); aspiryna (p.zakrzepowy);  Plavix (=Clopidogrelum- lek przeciwzakrzepowy).

Badanie rentgenowskie: kardiomegalia, zaostrzony śródmiąższowy rysunek płuc (początek obrzęku?? zapalenie??)

Badanie ultrasonograficzne nie wykazało żadnych znaczących zmian patologicznych.

Następnego dnia temperatura ciała się unormowała, częstotliwość bicia serca i oddechy dalej przyspieszone (odpowiednio 172 i 70). Poprawie uległ jej stan neurologiczny: potrafi  utrzymać równowagę, iść przed siebie umiarkowanie szybkim tempem, bez zachwiań i upadków. Głowa przekrzywiona na stronę lewą w mniejszym stopniu, nie występuje nystagmus, odruch źreniczny bez zmian.

W kontrolnym badaniu krwi wykazano niski poziom potasu we krwi, dlatego zalecona podawanie roztworu KCl razem z infuzją płynu Ringera.

Z dnia na dzień stan kotki ulega znacznej poprawie. Zaburzenia neurologiczne ustępują, kotka jest w stanie utrzymać równowagę, chodzi prosto, bez ‘zataczania się’, głowa w normalnej pozycji. Z drugiej strony objawy ze strony układu krążenia, czyli wynikające z istniejącej kardiomiopatii oraz niewydolności zastawki dwudzielnej, mimo że ulegają stabilizacji dalej odbiegają od normy i wymagają regularnej kontroli specjalisty i podawania odpowiednich leków.