Aktualności 2012/13

Wyszukiwarka

  • 1.jpg
  • 4.jpg
  • 2.jpg
  • 3.jpg
  • 5.jpg

ciało obce w jelicie

Linearne ciało obce w jelicie

Kot, europejski krótkowłosy, samiec, kastrowany, 7lat, waga 4,9kg 

WYWIAD:od 2 dni wymioty przy zachowanym apetycie. Kał normalny, bez krwi i śluzu.
Błony śluzowe blado różowe, słabo wilgotne. Temperatura 37,5*C. Liczba uderzeń serca 126/min, liczba oddechów 42/min, typ oddychania- żebrowo-brzuszny, normopnoe, płuca i górne drogi oddechowe osłuchowo bez zmian, brzuch miękki i niebolesny. Podejrzenie  ciała obcego. Brak nici u podstawy języka.
RTG: linearne ciało obce w jelicie czczym.

Badanie morfologiczne krwi:
WBC 13,8
RBC 9,93
HGB 13,3
HCT 45,8
MCV 46,1
MCH 13,4
MCHC 29
PLT 453
RDW-SD 35,2
RDW-CV 15,8

Badanie biochemiczne krwi:
Na+ 161 mmol/L
K+ 3,3 mmol/L
Ca++ 2,62 mmol/L
Glu 6,1 mmol/L
Lac 2,1 mmol/L
Mocznik 9,2 mmol/L
ALT 38U/l
AP 40U/l
AST 16U/l
Bilirubina 1,8 umol/l
Alb 27,9 g/l
Białko 78 g/l

POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNE: Pacjent po premedykacji i intubacji, będący pod wpływem narkozy wziewnej, został położony i wywiązany w pozycji grzbietowej. Wykonanie laparotomii  w linii białej w celu zlokalizowania ciała obcego. Wyjęto pętlę jelita czczego z obecnym ciałem obcym i przepłukano płynem Ringera. Po przeciwnej stronie przyczepu krezki wykonano kilka nacięć oddalonych od siebie w osi podłużnej w celu usunięcia cienkiego, zwiniętego drutu(średnicy 0,2mm) łącznej długości kilkunastu centymetrów. Po usunięciu ciała obcego i przepłukaniu jelit szycie ściany jelita  nicią monofilamentową wchłanianą 4-0. Omentalizacja. Szycie jamy brzusznej, tkanki podskórnej oraz skóry.

LECZENIE STACJONARNE:
1dzień (tuż po operacji)

PWE(+K+ 40mmol) 10ml/h i.v.
Buprenorfina  i.v.
Metamizol 100mg i.v.
Cefazolina 100mg i.v.

2dzień

Buprenorfina  i.v. 3*dziennie
Metamizol 100mg i.v. 3* dziennie
Cefazolina 100mg i.v. 3 *dziennie
PWE(+ K+ 20mmol) 10ml/h i.v.
mała porcja karmy gastrointestinal

Badanie morfologiczne krwi:
WBC 16,41
RBC 8,5
HGB 12,7
HCT 38,7
MCV 45,4
MCH 14,9
MCHC 32,8
PLT 424
RDW-SD 31,8
RDW-CV 22,5

Badnaie biochemiczne krwi:
Na+ 156 mmol/L
K+ 3,55 mmol/L
Ca++ 2,3 mmol/L
Mocznik 8,6 mmol/L
Alb 23,4 g/l
Białko 63,1 g/l
Crea 156

 

3dzień

Buprenorfina  i.v .3*dziennie
Metamizol 100mg i.v. 3*dziennie
Cefazolina 100mg i.v. 3*dziennie
PWE(+ K+ 20mmol) 10ml/h i.v.
5*dziennie małe porcje karmy
Mirtazapin 2mg p.o.

4dzień

Buprenorfina  s.c .3*dziennie
Metamizol 100mg s.c. 3*dziennie
Cefazolina 100mg s.c. 3*dziennie
5*dziennie małe porcje karmy gastrointestinal
Mirtazapin 2mg p.o.

LEKI DO PODAWANIA W DOMU:
Cefalexin 120mg/ tabl 2*dziennie
Omeprazol 10mg/  1/2kapsułki 2* dziennie
Metamizol  1/5tabl 3*dziennie
Po 3 dniach kontrola rany w gabinecie weterynaryjnym, po 14 dniach zdjęcie szwów.