dyskopatia
Pies, samica, jamnik, 8lat; 8,4kg
WYWIAD I BADANIE: Wczoraj, podczas zabawy pies zawył z bólu i od tego momentu poruszał się tylko na kończynach piersiowych. Brak podobnych objawów w przeszłości. Regularnie szczepiony i odrobaczany. Poprzedni lekarz weterynarii zastosował terapię buprenorfiną, meloksikamem i metamizolem do czasu wizyty u chirurga. Stan ogólny pacjenta: błony śluzowe różowe i wilgotne, oddechy 44/min, puls 98/min, temperatura 38,5*C, brzuch miękki, węzły chłonne niepowiększone. Wynik badania neurologicznego: pacjent przytomny, kręgosłup wygięty pałąkowato, napięte mięśnie grzbietu, paraplegia, porażenie wiotkie, brak odruchu M. trunci powyżej Th10, czucie głębokie zachowane.
Zdjęcie RTG i CT: Dyskopatia odcinka Th 11-Th12.
LECZENIA CHIRURGICZNE: Cięcie skóry grzbietu okolicy piersiowo-lędźwiowej długości 3cm równolegle do wyrostków kolczystych kręgosłupa. Przecięcie powięzi 1 cm bocznie od wyr. kolczystych. Odsunięcie mięśni, usuniecie wyrostków stawowych, otwarcie kanału kręgowego przez hemilaminektomię Th11. Usunięcie materiału z krążka międzykręgowego poprzez sondowanie. Rdzeń kręgowy tej okolicy spuchnięty. Szycie mięśni i powięzi (Monocry 3-0, szwy pojedyncze), tkanki podskórnej (Monocryl 3-0, szew ciągły) i skóry (Ethilon 2-0, szew pojedynczy).
CT po zabiegu
FU Berlin, Klinik und Poliklinik fuer kleine Haustiere
1DZIEŃ LECZENIA STACJONARNEGO:
Cefazolina 170mg i.v.
metamizol 160mg i.v.
buprenorfina (temgesic 0,3ml i.v.)
2,3,4,5 DZIEŃ LECZENIA
Cefazolina 170mg i.v. 3x dziennie
metamizol 200MG i.v. 3x dziennie
buprenorfina (temgesic 0,3ml i.v.) 4xdziennie
prazosyna 0,3mg p.o. 3x dziennie
diazepam 2mg p.o. 3x dziennie
Już drugiego dnia po operacji pies samodzielnie oddawał mocz, więc usunięto mu cewnik. 3dnia rozpoczęcie fizjoterapii. Po zakończeniu leczenia stacjonarnego, gdy wszystkie badania (krwi, RTG i CT) wskazywały na coraz lepszy stan pacjenta podjęto decyzję o kontynuacji terapii przeciwbólowej oraz fizjoterapii w domu. Zalecono ochronę rany, spokojne spacery na krótkiej smyczy, ograniczenie ruchu. Po 14 dniach od zabiegu usunięcie szwów i powtórne badanie neurologiczne.