Aktualności 2012/13

Wyszukiwarka

  • 5.jpg
  • 2.jpg
  • 4.jpg
  • 1.jpg
  • 3.jpg

Zlamanie zuchwy

 

Wywiad:

 

  • 21 letni ogier kryjący
  • rok temu zakończył starty w zawodach skokowych
  • w czasie porannego karmienia własciciele zauważyli wyraźne problemy z przeżuwaniem i delikatny obrzek w okolicy policzka i wzdłuż lewej gałęzi żuchwy
  • terenowy lekarz weterynarii wykonał zdjęcia RTG na których widoczne jest wieloodłamowe złamanie żuchwy na obszarze od M1/M2 do połowy długości diastemy

 

 

 

Pacjent wysłany do kliniki w celu przeprowadzenia dalszych badań i chirurgicznego zaopatrzenia złamania

 

 

 

W klinice wykonano powtórnie zdjęcia RTG. W celu upewnienia się co do ilości i położenia odłamów przeprowadzono także badanie głowy za pomocą tomografu komputerowego.

 

Ze względu na położenie złamań i wysokie ryzyko zakażenia zdecydowano się na wykonanie zewnętrznej stabilizacji za pomocą drucianego cerklaża. Zabieg został przeprowadzony zaraz po wykonaniu CT aby uniknąć konieczności przeprowadzania kolejnej narkozy.
Pacjent w ułożeniu grzbietowym zarówno do badania jak i zabiegu. Premedykacja za pomocą acepromazyny w iniekcji domięśniowej i ksylazyny podanej dożylnie. Jako wprowadzenie podano mieszaninę diazepamu i ketaminy. Znieczulenie mieszane wziewne (za pomocą izofluranu) i dożylne (ketamina we wlewie kroplowym).
Stabilizacji odłamów dokonano zewnętrznie za pomocą dwóch drucianych cerklaży- kieł do P2/P3 i poprzecznie pomiędzy kłami. Ostre końcówki drutu zabezpieczone zostały za pomocą plomby.

 

 

 

Pacjent poddany tygodniowej antybiotykoterapii- cefalosporyna III generacji. W dniu zabiegu dożylnie podano przeciwzapalnie i przeciwbólowo fenylbutazon, finadynę i dexamethason. W kolejnych dniach w razie konieczności (widoczna bolesność, brak apetytu) podawano fenylbutazon per os.

 

 

 

W kolejnym dniu po zabiegu wykonano kontrolne zdjęcie RTG.

 

 

 

Zalecenia:

 

    • regularna kontrola RTG do czasu uzyskania zrostu odłamów
    • ruch kontrolowany w ręcę
    • podawanie miękkiego pokarmu (mash, moczone siano, rozmoczony granulat trawy)
    • w razie potrzeby administracja leków przeciwbólowych per os