Zatkanie przelyku
Wywiad:
- 8,5 letnia klacz mini-shettie
- od dwóch dni stwierdzone zatkanie przełyku, które jak sie wydawało, zostało usunięte za pomocą sondy
- po upływie kilku godzin nawrót objawów:
- silne slinienie
- pokasływanie
- brak apetytu
- brak możliwosci wykonania endoskopii w terenie w celu ustalenia przyczyny zatkania
klacz skierowana została do kliniki
Na miejscu zdecydowano o przeprowadzeniu krótkiego zabiegu endoskopowego w znieczuleniu ogólnym. Przed zabiegiem klacz zaopatrzono za pomocą antybiotyku (cefalosporyna III generacji), przeciwbólowo podano także megluminian fluniksyny. Po premedykacji mieszaniną ksylazyny i butorfanolu, klacz położono przy użyciu diazepamu i ketaminy. Narkoza mieszana- wziewna za pomocą izofluranu i dożylna (wlew kroplowy ketaminy). W ułożeniu bocznym wykonano endoskopie przełyku. Ustalono, iż przyczyną zatkania jest zbity kłąb słomy i siana. Wykorzystując działanie znieczulenia i fakt miorelaksacji za pomocą sondy udało się usunąć zator. Dokonano tego częściowo na drodze przepchnięcia treści pokarmowej do żołądka, a częściowo wypłukano wlewając i lewarując płyn. Na zakończenie za pomocą sondy bezpośrednio do żołądka podano mieszaninę oleju parafinowego (100ml) i słonecznikowego (100ml), a także hipertoniczny roztwór glukozy.
Po wybudzeniu ze względu na znaczne odwodnienie, co miało swój wyraz także w wykonanych badanich krwi (Ht) podłączono kroplówkę (Ringer).
Zalecenia:
- kontynuacja antybiotykoterapii
- podanie leków działających przeciwbólowo i rozkurczowo (Buscopan Compositum)
- 12 godzinna głodówka
- podawanie dwa razy dziennie per os hipertonicznego roztworu glukozy (ok.200ml za pomocą strzykawki)
- pojenie do woli
- Kontrola RTG płuc (ryzyko zachłystowego zapalenia)