SCC – Squamous Cell Carcinoma

W celu dokładnego ustalenia zasięgu guza oraz ewentualnego planowania terapii radiacyjnej, przeprowadzono badanie za pomocą tomografu komputerowego. Dotyczyło ono dwóch regionów: głowy oraz klatki piersiowej (aby wykluczyć przerzuty do płuc).

CT wykazało głęboko naciekającego guza tkanek, sięgającego aż do ostatniego siekacza po stronie prawej. Nie zauważono lizy kości. Nie wykazano przerzutów do płuc.

Ewentualne leczenie oraz prognozy zostały omówione z właścicielami. Jedynie radykalne odjęcie nosa oraz częściowa maksilektomia mogą dać wystarczający margines tkanek, który pozwoli uniknąć wznowy nowotworu, a tym samym całkowicie wyleczyć psa.

Wszystkie inne metody leczenia są uwzględniane jako paliatywne i dają nadzieję na kontrolowanie guza jedynie w pewnym stopniu. Czas przeżycia w przypadku Bruce’a jest przewidziany na okres 4-5 miesięcy (średnia).  Standardowa paliatywna terapia naświetlaniem (tygodniowy kurs) nie jest wystarczająca i wznowa guza pojawia się średnio po kilku tygodniach po zakończeniu leczenia (w przypadku dobrej reakcji guza na naświetlanie). Oznacza to, że pozwala go kontrolować jedynie w trakcie naświetlania. W przypadku zastosowania większej ilości frakcji w krótszym czasie tzw. „Accelerated courses" przewidujemy znaczne zmniejszenie tkanek guza, ale co za tym idzie większe skutki uboczne po naświetleniu. Chemioterapia w tym przypadku będzie miała niską skuteczność i jedynymi lekami branymi pod uwagę są inhibitory kinazy tyrozynowej ( Palladia, Masivet). Niestety leki są stosunkowo nowe i chociaż z doświadczenia wiemy, że zwykle uzyskuje się pozytywną reakcję na leczenie, to nie ma jeszcze dostatecznej ilości publikacji mogących wskazywać na skuteczność chemioterapii. Właściciele zostali poinformowani o toksyczności leków i ewentualnych skutkach ubocznych. TKI mogłyby być użyte w leczeniu guza również w kombinacji z naświetlaniem. Niemniej jednak, jakąkolwiek terapię wybiorą właściciele, terapia z zastosowaniem inhibitorów COX-2 powinna być brana pod uwagę zarówno ze względu na możliwe działanie przeciwnowotworowe, jak i  właściwości przeciwzapalne.

 

Właściciel zdecydował się na zabranie psa do domu i przemyślenie na którą z opcji się zdecyduje.

 

 

 

 

Bruce - pies rasy labrador, część 1

Bruce pojawił się w klinice, ponieważ zdiagnozowano u niego zmianę w okolicy jamy nosowej oraz lusterka nosa.

U psa wykonano biopsję i wyniki histopatologiczne wykazały raka płaskonabłonkowego - SCC (squamous cell carcinoma). Pies czuje się dobrze, z wyjątkiem epizodów kichania, kiedy jest podekscytowany. Niekiedy wydzielina zawiera  domieszkę krwi. Brak jednak obecności samoistnego wypływu z nosa. W badaniu klinicznym pies był w dobrym stanie ogólnym, jednak widoczny był stan zapalny okolicy nosa oraz  zmienione tkanki, przechodzące przez przegrodę nosową i widoczne zarówno po stronie prawej jak i  stronie lewej. Węzły chłonne podżuchwowe były obustronnie powiększone. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pobrana z węzłów wykazała reaktywny przerost.

Wykonano badania krwi (biochemia oraz morfologia) i wszystkie parametry były w granicach normy.

W dniu jutrzejszym została zaplanowana dalsza diagnostyka psa, uwzględniająca tomografię komputerową.

Więcej artykułów…

  1. SCC – Squamous Cell Carcinoma