GUZ ŚLEDZIONY
| 
Charlie - pies, 12 lat, 27,9kg
Wlaściciel zgłosił się ze swoim psem do szpitala, ponieważ od kilku dni pies był osowiały, nie miał ochoty wychodzić z domu, trudno było go wziąć na spacer. Od 2 dni mniej jadł, leżał w kącie i spał.
Temp. 38,4˚ C, błony sluzowe różowe, częstość akcji serca: 82, częstość oddechów: 30, puls jednakowy, rytmiczny
Bad. krwi: hipoglukemia.
Zdecydowano o hospitalizacji pacjenta.
Leczenie: Glukoza w bolusie 1ml/kg i.v, jednak nie udalo się ustabilizować poziomu glukozy
Wykonano badanie usg, które wykazało zmianę guzowatą w śledzionie, jednak ze względu na to, że podejrzewano insulinome - zdecydowano o badaniu TC. Badanie to nie dało jednak ostatecznej odpowiedzi, a poziom glukozy wciąż był bardzo niski, fluiodoterapia nie dawała spodziewanych rezultatów.
Zdecydowano o chirurgicznym usunięciu śledziony oraz laparotomii diagnostycznej.
W czasie zabiegu wykluczono insulkinome, usunięto jedynie śledzionę i poddano pacjenta hospitalizacji. Po kilku dniach poziom glukozy ustabilizowano, pacjenta wypisano do domu, jedynie podając środki p/bólowe oraz antybiotyk.
Pęknięcie pęcherza moczowego u źrebaka
|
Przypadek 19 - Źrebak z pęknięciem pęcherza moczowego:
Do kliniki przywieziony został 7-dniowy źrebak:
- z objawami ostrego bólu,
- ograniczoną ruchomością,
- dużo polegiwał,
- temperatura 40 ˚C,
- obrzękiem wentralnej części brzucha,
- tachypnoea;
Lekarz terenowy podejrzewał pęknięcie pęcherza moczowego.
Po przybyciu do kliniki źrebak został natychmiast zbadany.
Badanie krwi. W badaniu elektrolitów widoczna hiperkaliemia.
Badanie USG jamy miednicznej oraz jamy brzusznej: bardzo duża ilość płynu w jamie brzusznej, na obrazie ultrasonograficznym widocznie zmieniony pęcherz moczowy.
Wykonano abdominocentezę przy użyciu katetera - wydobywał się żółty klarowny płyn o zapachu przypominającym mocz. Poziom kreatyniny w tym płynie był dwukrotnie wyższy od poziomu w serum, co wskazuje na mocz.
Przed ingerencją chirurgiczną wykonano ponownie badanie USG, tym razem również uwzględniono klatkę piersiową, w tym obrazie również znajdowała się znaczna ilość wolnego płynu. Podejrzewano dodatkowe uszkodzenie przepony.
Ze względu na zły stan ogólny źrebaka oraz ograniczone koszty zdecydowano się na eutanazję. W badaniu anatomopatologicznym widoczne pęknięcie pęcherza moczowego i bardzo duża ilość moczu w jamie brzusznej. Przepona nie zmieniona, brak uszkodzeń. Płyn znajdujący się w klatce piersiowej nie był moczem, lecz płynem przesiękowym. Dodatkowo nadmiar płynu w worku osierdziowym. Możliwe septyczne zmiany wielonarządowe.
