Przypadek 20 - Torsio Uteri

Źrebna klacz (w 7 miesiącu) została przyprowadzona do kliniki z objawami kolki.

Podwyższony puls: 60 bpm

Tachypnoe: 20/min

Wzmożona potliwość

W badaniu rektalnym wyczuwalny skręt więzadła szerokiego macicy

Przyczyną skrętu macicy jest rozciągnięcie się więzadła szerokiego macicy, często na skutek poprzednich źrebień (większe prawdopodobieństwo u wieloródek), nagłych ruchów płodu lub nadmiernego tarzania się klaczy. W przypadku tego schorzenia nie ma predyspozycji genetycznych oraz rasowych. Schorzenie to dotyczy najczęściej klaczy między 6-9 miesiącem źrebności, a prognozowanie jest tym gorsze, im bardziej zaawansowany stopień źrebności.

Diagnostyka różnicowa: kolka jelitowa (wykluczone przez badanie rektalne), normalny poród (wykluczony przez brak przerwania błony, braku wypływu płynu owodniowego).

Klacz skierowano na zabieg chirurgiczny w pełnej anestezji. Wykonano standardową laparotomię z prostym odprowadzeniem skrętu macicy (nie było potrzebne drugie cięcie) - odprowadzono od wentralnej części macicy.

Alternatywną metodą przy braku możliwości operowania jest rolowanie klaczy w sedacji. Metoda ta wymaga jednak dużego nakładu osób zaangażowanych i niestety niesie ze sobą ryzyko uszkodzenia tętnicy macicznej lub ściany macicy.

Opieka pooperacyjna:

Klacz powinna przez kolejne 10 dni przebywać w klinice, pod stałym monitoringiem żywotności płodu oraz obserwacją objawów porodowych. Do tego posłużono się EKG matki i źrebaka  -dwa razy dziennie, przez ok. godzinę monitorowania. Klacz zaopatrzono w specjalny kantar sygnalizujący przedłużone polegiwanie klaczy.