Mezotelioma

Sam - Golden Retriever, samiec kastrowany lat 8.

Przywieziony na oddział intensywnej opieki medycznej z powodu duszności oraz zwiększenia liczby oddechów na minutę.

Badanie kliniczne: tetno 130, liczba oddechów na minutę 48, temp 38.3C, Osłuchowo stłumienie ventralne klatki pirsiowej.

Badanie USG na obecność płynu: wykazało obecność wysieku w jamie opłucnej, oraz jamie brzusznej.

Wykonano zabieg torakocentezy oraz abdominocentezy: aspirowano odpowiednio 1000ml oraz 400ml krwistego płynu który okazał się zmodyfikowanym przesiękiem.

Preparat cytologiczny płynu z jamy opłucnej ukazujący jednojadrzaste komórki w pakietach o umiarkowanych cechach złośłiwości.
Podejrzenie mezoteliomy (międzybłoniak opłucnej) lub raka opłucnej lub płuc.

Preparat cytologiczny wysłano do laboratorium w celu dokładnej diagnozy. Z powodu podobieństwa komórek nowotworwych w tych dwóch wyżej wyeminionych rodzajach zmian nowotworowych zdecydowano sie na użycie metody barwienia immunocytologicznego. Komórki te były mocno pozytywne dla barwienia vimentyna i cytokeratyną co jest charakterstyczne dla mezoteliomy.

Właściciele zdecydowali się na chirurgiczne założenie pleural portu umiejscawianego w jamie opłucnej który powoduje swobodny i bezbolesny dostęp do jamy opłucnej w celach leczniczych(usuwanie płynu oraz podawanie chemioterapii)

Zabieg torakocentezy wykonywany za pomocą pleuralportu na zdjęciu widoczny jest komfort jaki towarzyszy pacjentowi podczas tej czynności.

Właściciele zdecydowali się na leczenie Sama. Na zdjęciu widoczna jest administracja chemioterapeutyku 5-fluorouracylu który podawany jest w dawce 150mg/m2 co 7 dni po uprzednim usunięciu płynu z jamy opłucnej.

 

Rak migdałków

Ollie - samiec, 8 lat, kastrowany Bichon

Skierowany na oddział chirurgii z powodu guza na szyji oraz dużej bolesności w tej okolicy.

Badanie kliniczne: w normie z wyjątkiem guza po stronie lewej szyji.

Leczenie: zdecydowano u usunięciu zmiany i wysłaniu jej do badania histopatologicznego.

Wynik: węzeł chłonny z komórkami przerzutowymi o charakterze raka płaskonabłonkowego.

Okazało się ze był to błąd w postępowaniu zmiana ta powinna być zdiagnozowana za pomocą biopsji cienkoigłowej a następnie po uzyskaniu wyniku powinno się przystąpić to poszukiwania zmiany pierwotnej.

Pacjent został poddany sedacji w celu dokładnego badania jamy ustnej i znalezienia zmiany w obrębie jamy ustnej. Znaleziono powiększony oraz morfologicznie zmieniony prawy migdałek zdecydowano się na obustronną tonsilektomię.

Rak płaskonabłonkowy migdałków jest bardzo złośliwym nowotworem u psów. Terapia łączona zawierająca zabieg chirurgiczny, radioterapię oraz chemioterapię daje średnią długość życia około 6 msc.

Ze względów finansowych właścicele nie zdecydowali się na kurs radioterapii natomiast podjęli leczenie z użyciem karboplatyny w dawce 300mg.m2 co 3 tygodnie.

 

Preparat cytologiczny z węzła chłonnego z przerzutem raka płaskonabłonkowego z migdałków.

Więcej artykułów…

  1. Szpiczak mnogi