Szpiczak mnogi
| 
Dottie - Jack Russel Terrier, 14 lat, pies samiec kastrowany
Przywieziony do kliniki na oddział ortopedii z powodu boelsności i kulawizny na kończynę prawą, która zaobserwowana została przez właściceli przy wyskakiwaniu psa z samochodu.
Zdjęcie RTG wykazało zminę lityczną kości nadgarstka kończyny prawej. Podejrzenie zmiany nowotworowej (kostniakomięsak, plazmocytoma pozaszpikowa, szpczak mnogi).
Wykonano badanie TK w celu sprawdzenia obecności metastaz: badanie to wykazało obecność mnogich zmian litycznych kości nadgarstka oraz kości łokciowej kończyny prawej, kręgów C7 oraz T1, T2. Nie wykazano żadnych zmian patologicznych w obrębie tkanek miękkich(metastazy, ognisko pierwotne).
Hematologia oraz Biochemia : brak znacznych odchyleń od normy. Białko całkowite oraz globuliny w normie.
Wykonano biopsję szpiku kostnego w celu wykluczenia lub potwierdzenia szpiczaka mnogiego który w tym momencie był na szczycie listy diagnostyki różnicowej. Brak było jednak hiperglobulinemii oraz proteinurii (białko Bence-Jonesa) które są zespołem typowych objawów dla szpiczaka.
Wynik biopsji szpiku kostnego: szpiczak mnogi
Był to rzadki przypadek szpiczaka mnogiego bez sekrecji globulin. Niestety właścicele nie zdecydowali sie na podjęcie terapii z użyciem melfalanu. Prognoza dla tego rodzaju schorzenia jest stosunkowo dobra, głownym celem oprócz chemioterapii jest kontrola bólu z użyciem leków przeciwbólowych oraz dwufosforanów w celu zahamowania aktywności osteoklastów oraz zwiększenie gęstości kości(pamidronate)
Mięsak niezróżnicowany
|
Bertie - pies samiec kastrowany, wiek: 1 rok 8 miesięcy, rasa: Angielski Springer Spaniel
Skierowany do kliniki z powodu guza w okolicy powieki dolnej oka lewego.
Badanie kliniczne: parametry życiowe w normie. Guz w okolicy oka twardy nie bolesny.
Wykonano TK w celu określenia zasięgu zmiany oraz próby ustalenia skąd wywodzi sie guz.
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa zmiany: chłoniak.
Terapia z uzyciem prednizolonu w dawce 1mg/kg codziennie została rozpoczęta i pacjent został umówiony na wizytę u onkologa weterynaryjnego w celu omówienia protokołu chemioterapii.
Bertie został przywieziony za wizytę do onkologa zmiana była znacznie większa niż 3 dni temu co wzbudziło wątpliwości czy diagnoza jest prawidłowa skoro brak jest jakiejkolwiek reakcji na terapię sterydową.
Wykonano biopsję tru-cut: która wykazało nie nowotworową proliferację komórek nabłonkowych.
Zdecydowano się za biopsję wycięciową chirurgiczną w celu osiągnięcia definitywnej diagnozy.
Badanie histopatologiczne dużego fragmentu usuniętej tkanki wykazało niezrożnicowanego mięsaka z indeksem mitotycznym 5 na 10 pól widzenia w powiększeniu 40x.
Zabieg chirurgiczny a następnie kurs radioterapii został zaoferowany właścicelom. Chemioterpia będzie rozważona w przyszłości w zależności od wyników zabiegu chirurgicznego i radioterapii.
Właścicele nie podjęli jeszcze ostatecznej decyzji odności sposobu terapii dla Bertie'go.