sekwestr

Galinka Graciana, sekwestr kostny kości śródstopia

Anamneza

2,5 letnia klacz rasy arabskiej  przyjęta z raną w okolicy 1/3 wysokości śródstopia LH. Badanie kliniczne nie wykazało zmian podstawowych parametrów fizjologicznych. W badaniu radiologicznym widoczny sekwestr kostny na wysokości rany.

 

RTG pre OP 1

 

Leczenie

Wykonano operację na stojącym koniu w sedacji ( Medetomidyna 0,01mg/kg + Butorfanol 0,01mg/kg), zastosowano znieczulenie miejscowe podskórne przy pomocy 20ml Mepiwakainy (odwrócony U-block) , cięcie w okolicy obrzęku tkanek miękkich pionowo ok 5cm, preparacja na tępo, warstwa sekwestru dobrze namacalna, fragment ruchomy i łatwy do wyciągnięcia. Zszycie warstwy ścięgien ( Monocryl 2/0) i skóry (Prolene 2/0). Pacjenta z lekami przeciwzapalnymi i antybiotykiem wysłano do domu.

 

RTG post OP 1

Po 10 dniach Galinka wróciła do kliniki z powodu silnego bólu w kończynie (kulawizna 5/5) nieznanej etiologii mimo ciągłego stosowania leczenia przeciwbólowego (Flunixin meglumine- finadyna pasta 5%). Powtórzono badanie radiologiczne-> bez niepokojących zmian, wykonano badanie czułkami kopytowymi które również nie wykazało nieprawidłowości. Postanowiono zastosować nadzwyczajne środki leczenia bólu ze względu na małą odporność na ból pacjentki. Zastosowano kateter epiduralny  i podawanie morfiny QD w dawce 0,1 mg/kg, z ewentualnością zwiększenia do 0,2 mg/kg plus lidokainę 2%.

 

Założenie kateteru nadoponowego 1

 

3. Kolka, kuc islandzki, wałach, 21 lat (30.10.2013)

W środę (30 października) do szpitala dla koni w Ansager został przyjęty kuc islandzki z silnymi objawami morzyskowymi. Podczas wywiadu nie udało się ustalić od kiedy zwierzę źle się czuło. Koń przed wyjazdem do kliniki otrzymał od terenowego lekarza weterynarii 40 ml Buscopan compositum.
Przeprowadzono badanie kliniczne:

  • puls 60 bpm
  • błony śluzowe silnie zaczerwienione
  • CRT 4s
  • perystaltyka niesłyszalna

Podczas badania rektalnego wyczuwalne były jedynie silnie wzdęte pętle jelit cienkich. Okrężnica i jelito ślepe niewyczuwalne. Po wprowadzeniu sondy nosowo – żołądkowej obecny refluks.
Właściciel nie wyraził zgody na przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego. Kuc został poddany eutanazji:

  • Domosedan 0,5ml
  • Torbugesic Vet. 0,5ml
  • Pentobarbitalnatrium 120ml

Wykonano sekcję zwłok:

Stwierdzono, że bezpośrednią przyczyną stanu kuca było owinięcie jelita cienkiego przez uszypułowany tłuszczak. W następstwie czego jelito stało się niedrożne. Znaleziono pętle jelit cienkich wykazujących martwicę (odcinek długości 3-4 m). Zmiany stwierdzone podczas sekcji przedstawiają poniższe zdjęcia:

 

 

Więcej artykułów…

  1. Osteosarcoma (Diagnostyka obrazowa)