KAI-MOI, 12LAT,SAMICA WYKASTROWANA,SYJAM-ORIENTALNY

Wywiad i badanie kliniczne
Kai-Moi została przyjęta do Small Animal Hospital w ramach pomocy nagłej. Miała od 2 tygodni his otrę stopniowej trudności w oddychaniu, sporadyczny kaszel oraz letarg. Wiadomo też, że straciła głos w przybliżeniu w tym samym momencie, w którym rozpoczęły się inne symptomy.
W badaniu stwierdzono duszność oraz tachypnoe, tachykardię oraz wzmożone odgłosy nad polami płucnymi.

Dochodzenie
• Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej: Pokazał niewielką ilość wysięku, nacieków w płucach, wokół oskrzeli i rozszerzone naczynia płucne.
• Badanie echokardiograficzne: Pokazało rozstrzenie lewego przedsionka. Umiarkowaną mitralną i trójdzielną niedomykalność zastawek. Ściany komór nie były szczególnie przerośnięte. Wykryto również łagodne nadciśnieniem płucne.
• Pierwsze badanie krwi, w tym hormonów tarczycy wykazało neutrofilię oraz brak wzrostu T4.
• Kolejne RTG klatki piersiowej: wykazało znaczną poprawę w zakresie płuc.
• Powtórzone badania krwi: Pokazał niższą liczbę białych krwinek, ale nadal powyżej normy referencyjnej. Parametry nerkowe były zwiększone, zgodnie z oczekiwaniami z diurezy.

Diagnoza
Zastoinowa niewydolność serca wtórna do kardiomiopatii, najprawdopodobniej kardiomiopatii restrykcyjnej.
Podejrzewa się też zakażenie dróg oddechowych.

Leczenie oraz hospitalizacja:
Kai-Moi była początkowo hospitalizowana na ICU i umieszczona w klatce tlenowej w ciągu pierwszych dni. Zaobserwowano znaczną poprawę po diuretykach. Nadal wykazywała bezgłos oraz okazjonalne kichanie.
Gdy częstość oddechów spadła została zabrana z klatki tlenowej, ale nadal przebywała na ICU.

Leki :
• furosemid 20 mg :  połowa  tabletki co 12 godzin .
• doksycyklina 20 mg : 2 tabletki co 24 godzin . Jest to 3- tygodniowy kurs .

Dieta: Jak zwykle.
Ćwiczenie: Jak zwykle.
Następna wizyta : za 2 tyg. do ponownej oceny Kai -Moi ,aby pobrać próbkę krwi w celu monitorowania czynności nerek oraz w zależności od postępu , dalej badać problemy z oddychaniem .

Komentarze
Kai -Moi miał epizod zastoinowej niewydolnością serca wtórnej do kardiomiopatii . Po leczeniu tej choroby była wyraźna poprawę zarówno kliniczna jak i na ostatnim zdjęciu RTG.
W takim przypadku przewidywalny czas przeżycia wynosi od kilku miesięcy nie więcej niż dwóch lat .
Głównym lek, który jest stosowany w leczeniu Kai- MOI na problemy z oddychaniem jest furosemid, który może produkować przed nerkową apotemie.  Trzeba wypośrodkować dawkę diuretyków aby  osiągnąć równowagę między nerekami i sercem.
Kai -Moi wykazuje pewne zmiany w obrębie nosa , kichanie , kaszel  oraz bezgłos,dlatego  podejrzewa mana jest  infekcja dróg oddechowych na szczycie choroby serca .

Jeśli te objawy kliniczne utrzymują się po zakończeniu 3 tygodniowego kursu antybiotyków , zalecane są dalsze badania dodatkowe takie jak bronchoskopia.