Zatkanie przełyku u konia
| 
PACJENT: 3-miesięczny ogier rasy Haflinger
WYWIAD: od ok. 9.00 godziny pienisty wyciek z nosa, kicha. Źrebię oprócz mleka, je również pożywienie podawane matce - siano, śrutę;
BADANIE KLINICZNE:
- biały wodnisty wyciek z obu nozdrzy, pienisty;
- tętno 60/min, oddechy 20/min, temp. 38,1˚C, CRT 2s, perystaltyka obecna, osłuchiwanie płuc - szmer pęcherzykowy nad dobrzusznymi płatami;
ENDOSKOPIA:
- w premedykacji; duża ilość białego, pienistego płynu (mleko) w okolicy krtani, przy wydechu płyn ten przemieszcza się z tchawicy do krtani; płyn obecny również na dnie worków powietrznych;
- zatkanie przełyku treścią pokarmową (mieszanka śruty i siana) tuż za gardłem; endoskop można wprowadzić tylko na głębokość 40 cm;
SONDA NOSOWO-ŻOŁĄDKOWA:
- brak możliwości wprowadzenia sondy do przełyku, tylko na krótkim odcinku, na końcu sondy widoczna treść pokarmowa;
ROZPOZNANIE: zatkanie przełyku;
LECZENIE:
- butylobromek skopolaminy w dawce 0,16 mg/kg m.c. i.v.
- oksytocyna w dawce 0,22 IU/kg m.c. i.v.
- ksylazyna w dawce 0,5 mg/kg m.c. i.v.
- Natrium Chloratum 0,9% 15 l w ciągu doby z dodatkiem 40% glukozy, KCl,;
- specjalna sonda nosowo-żołądkowa do płukania przełyku pod kontrolą endoskopową: udaje się przepłukać treść zatykającą przełyk i wprowadzić sondę do żołądka;
DALSZE BADANIA:
- esofagoskopia - wprowadzenie endoskopu do żołądka i powolne wycofywanie go celem badania przełyku;
- na głębokości 40 cm stwierdzono okrężne owrzodzenie przełyku, a donosowo od owrzodzenia występuje rozszerzenie przełyku (w tym miejscu zalegała treść zatykająca przełyk);
- bronchoskopia - w tchawicy widoczny śluzowo-ropny wysięk;
- badanie radiologiczne klatki piersiowej: zaostrzony obraz oskrzelikowy, sylwetka serca zatarta - zachłystowe zapalenie płuc;
DALSZE LECZENIE:
- dieta: woda, mleko, brak pokarmów stałych;
- płynoterapia;
- antybiotykoterapia: metronidazol w dawce 25 mg/kg m.c. p.o. co 12 godzin, gentamycyna w dawce 6,6 mg/kg m.c. i.v. co 24 godziny, penicylina krystaliczna w dawce 25 000 IU/kg m.c. i.v. co 6 godzin - omeprazol w dawce 4 mg/kg m.c. co 24 godziny, sukralfat w dawce 1,5 g co 8 godzin;
Złamanie żuchwy u konia
|
PACJENT: 20-letni wałach rasy sp
WYWIAD: dzisiaj po sprowadzeniu konia z padoku, na którym przebywał wraz z innymi końmi, właściciele zaobserwowali krwotok z jamy ustnej;
BADANIE KLINICZNE: parametry życiowe w normie, Ht 32 L/L, lewa strona żuchwy w rejonie zębów 302 - 304 dystalnie aż do korzeni zębów przemieszczona w kierunku brzuszno-bocznym, widoczne przerwanie ciągłości błony śluzowej wzdłuż linii złamania, powstała szczelina wypełniona krwią i paszą;
BADANIE RADIOLOGICZNE: złamanie lewej strony żuchwy, linia złamania biegnąca od przestrzeni między zębami 301 i 302, doogonowo aż do zęba 304, nieznacznego stopnia przemieszczenie w kierunku donosowo-bocznym;
LECZENIE:
- pacjenta spremedykowano i oczyszczono powstałą szczelinę płynem fizjologicznym i tamponami, a złamanie nastawiono i ustabilizowano przy użyciu trzech cerklarzy;
- po zabiegu kontrola radiologiczna;
- penicylina prokainowa w dawce 20 mg/kg m.c. i.m. przez 5 dni
- fenylbutazon doustnie w dawce 2,2 mg/kg m.c. 2 razy dziennie przez 7 dni;
ZALECENIA: usunięcie cerklarzy po 8 tygodniach;