Zatrzymanie łożyska u klaczy
| 
PACJENT: 11-letnia klacz rasy fryzyjskiej
WYWIAD: w nocy ok. godziny 4.00 (5 godzin wcześniej) poroniła sześciomiesięczny płód; do tej pory nie odeszło łożysko.
BADANIE KLINICZNE: tętno 40/min, oddechy 14/min, błony śluzowe różowe, CRT < 3 s, temp. rektalna 38,5 ˚C, perystaltyka obecna, brak tętnienia tętnic palcowych, temperatura kopyt normalna, z kanału rodnego wiszą zatrzymane błony płodowe do wysokości stawów stępu, ujście zewnętrzne szyjki macicy otwarte, można delikatnie wprowadzić dłoń;
BADANIE KRWI: WBC 8250 x 109/L; TPP 5,6 g/dl; Ht 34 L/L; Fibrynogen 400 mg/dl; Lactate 2,2 mmol/L;
LECZENIE:
- podanie 50 IU oksytocyny w 500 ml Natrium Chloratum 0,9% w ciągu 30-45 minut oraz obserwowano pacjentkę w kierunku wystąpienia objawów kolkowych;
- antybiotykoterapia: penicylina prokainowa w dawce 20 mg/kg m.c. i.m. oraz gentamycyna w dawce 6,6 mg/kg m.c. i.v.
- przeciw endotoksemii podawano megluminian fluniksyny w dawce 0,5 mg/kg m.c. i.v. co 8 godzin;
- na kopyta i żyły palcowe nakładano okłady z lodu;
- wiszące błony płodowe podwiązano i dowiązano do nich rękawicę rektalną wypełnioną piaskiem (masa około 1 kg);
- wlew z oksytocyny, który powtórzono po 4 godzinach, po czym doszło do odejścia łożyska w całości;
- przez 2 następne dni płukano macicę płynem fizjologicznym 2 razy dziennie i podawano antybiotyki oraz finadynę;
Złamanie Salter-Harris typu II
|
PACJENT: 1-miesięczny ogier rasy American Quater Horse
WYWIAD: kilka dni po urodzeniu zaczął kuleć, ale opierał kończynę, po jakimś czasie właściciele zauważyli jednak, że ta kończyna jest "krzywa" i zdecydowali się przywieźć źrebię do kliniki;
BADANIE ORTOPEDYCZNE: deformacja kątowa kończyny lewej miednicznej - kończyna wygięta do boku na obszarze sięgającym od stawu pęcinowego do kopyta;
BADANIE RADIOLOGICZNE: złamanie Salter-Harris typu II kości śródstopia III lewej kończyny miednicznej. Złamanie przynasady po stronie bocznej. Złamanie doprowadziło do zahamowania wzrostu po stronie bocznej płytki wzrostu, a wzrost po stronie przyśrodkowej przebiegał normalnie.
LECZENIE:
- leczenie operacyjne: wprowadzenie śruby korowej pod kontrolą RTG przez przynasadę do nasady kości śródstopia III po stronie przeciwnej do złamania (transphyseal screw technique) w celu zahamowania wzrostu po tej stronie kości. W celu pobudzenia wzrostu po stronie złamania przeprowadzono periosteotomię - około 4 mm nad płytką wzrostu (periosteal transection and elevation);
- założono opatrunek miękki;
- antybiotykoterapia: cefkwinom w dawce 1 mg/kg m.c. i.v. co 12 godzin przez 5 dni;
- przeciwzapalnie i przeciwbólowo: fenylbutazon w dawce 2,2 mg/kg p.o. 2 razy dziennie przez 3 dni - omeprazol w dawce 4cmg/kg p.o. przez 7 dni;
ZALECENIA:
- wyjęcie śruby korowej przed całkowitym wyprostowaniem się kończyny (prawdopodobnie za ok. 14 dni);