Aktualności 2012/13

Wyszukiwarka

  • 3.jpg
  • 5.jpg
  • 2.jpg
  • 4.jpg
  • 1.jpg

onkologia, chłoniak

Kot, Maggie, lat 10, kastrowany
 
badanie fizyczne:
W badaniu fizykalnym Maggie była ospała. Jej waga to 5,07 kg. Jej nawodnienie było normalne. Jasnoróżowe błony śluzowe i CRT < 2 sekundy . Osłuchiwanie klatki piersiowej wykazało normalny rytm serca i płuca b/z. HR = 200 = PR ,  jej częstość oddechów w granicach normy. Badanie palpacyjne jamy brzusznej: około 3cm  masa, brak dyskomfortu podczas badania palpacyjnego. Dodatko lewa nerka normalnej wielkości, ale nieregularna. Temperatura  37,9 stopni Celsjusza .
 
Po badaniu fizykalnym , Maggie została zostawiona w szpitalu w celu dalszego dochodzenia .
 
 
Hematologia :
- PCV : 28 %
- Rozmaz krwi:  RBC,  WBC i płytki krwi w granicach normy . Brak nieprawidłowych komórek w krążeniu; brak blastów 
 
RTG klatki piersiowej :
- Normalna sylwetka serca
- Brak dowodów naciekowej choroby płuc
- Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych klatki piersiowej
 
USG jamy brzusznej :
- Węzły chłonne krezki były rażąco powiększone , zaokrąglone i niejednorodne ,największy pomiar prawie 2cm .
- Masa w brzuchu 4cm, wydaje się być pochodzenia jelita cienkiego -ściana jelita jest hypoechogeniczna i mierzy 1,6 cm średnicy
-Wątroby i śledziona w granicach normy .
- Obie nerki są subiektywnie duże (lewa - 5 cm długości) z nieregularną architekturą - kora pogrubiała i  masa na biegunie doczaszkowym lewej nerki ?? .
-Reszta badania w normie .
 
 
cytologia :.
- Interpretacja: chłoniak i histiocytarne zapalenie 
 
plan:
 
Chemioterapia, protokół ( multidrug ):Vincristina, Cytarabina, Cyclophospamide, Doxorubicin, prednizolon.
Maggie jest FIV pozytywna, co może spowodować oporność na chemioterapeutyki, co wiążę się z gorszą prognozą.
Dodatkowo 40% zwierząt z chłoniakiem nerki rozwija Chłoniaka CSN.
Ryzyko leczenia gastrointestinal lymphoma przejawia przerwanie ściany, przeciek z jelit i zapalenie otrzewnej.
Maggie zaczęła brać prednizolon 5mg BID i ranitydynę, 2 dni później pierwsza dawka Vincistine została podana ( 0.025 mg/kg ).
Główne skutki uboczne Vincristine :pozanaczyniowa reakcja tkankowa, przy przypadkowym wynaczynnieniu, zaparcia, myelosuppresja. 
Po podaniu dnia następnego Maggie w USG nie przejawiała zapalenia otrzewnej, Została wypisana do domu z ranitidyną, mirtazapiną i pred.

zmiana rozrostowa w pęcherzu moczowym ( chirurgia )

 

Roxy, 8 lat, Shih tzu, zmiana rozrostowa w pęchrzu moczowym
 
 
Roxy prezentowana ze zmianą w pęcherzu moczowym wykryta przez lek. wet na USG. Właściciele zauważyli krew w moczu pod koniec mikcji ( od 6 miesięcy ).
 
Na prezentacji Roxy czujna. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości .
 
Po dyskusji z właścicielami USG jamy brzusznej zostało powtórnie wykonane. 2 cm masa z wąską podstawą na szczycie pęcherza moczowego została wykryta. Największa część masy miała kształt kalafiorowaty, co sugeruje obecność polipa . Reszta ściany pęcherza w granicach normy. Resekcja chirurgiczna zalecona.
 
Cystoskopia potwierdziła obecność masy polipo-podobnej. Doczaszkowo - grzbietowo od masy, wykryto błonę śluzowa o zmienionym kolorze i uniesioną.
Po brzusznej cystotomii ,polipo- podobna masa została usunięta wraz z pełną grubością ściany pęcherza. Drugi obszar z abnormalną śluzówką usunięto także z całą grubośią ściany pęcherza. Trzy obszary zostały zamknięte prostym szwem ciągłym. Nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości w badaniu dotykowym.
 
Roxy powinna pozostać w szpitalu przez 24-48 godzin po zabiegu w celu leczenia bólu. Przez 10 dni zalecono stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne i antybiotyki . Za 10-14 dni usunięcie szwów .
Wyniki histopatologicznych powinny być dostępne w ciągu 5-7 dni .