Aktualności 2012/13

Wyszukiwarka

  • 5.jpg
  • 3.jpg
  • 2.jpg
  • 1.jpg
  • 4.jpg

onkologia, przewlekła białaczka typu B

Rosie, bokser, 9 lat, suka sterylizowana

 

Choroba Rosie została wykryta przypadkowo, kiedy prezentowała nietolerancję wysiłkową, zdiagnozowaną jako wynik arytmogennej kardiomiopatii prawego przedsionka. Rosie wg. właściciela czuje się dobrze.

Podczas prezentacji pies posiadał dobrą kondycję ciała BSC 5/9, 25.75 kg. Badanie fizykalne pokazało umiarkowanie powiększone lnn. submandibular, prescapular, popliteal. Badanie rektalne b/z.

 

Rosie została przyjęta do szpita w celu wykonania badań:

 

         - hematologia- leukocytoza z ostrą limfocytozą 80000 i średnia neutrofilia

             - biochemia  i elektrocyty b/z

          - FNAs:  lewy podkolanowy w.chł i  przedłopatkowy w. chł, wróciły jako normalna limfoidalna tkanka i reaktywny limfoidalny przerost.

         - USG : Śledziona o zmienionym miąższu - FNA-s zostały pobrane, które wróciły jakos średnia reaktywna limfoidalna hiperplazja. Iliac l.nn powiększone. Reszta b/z. Cystocentesis. 

         -  Badanie moczu : USG 1.032, UPC 0.1 

         - RTG : b/z

         -  Krew została wysłana w celu przeprowadznie flow cytometry, która pokazała limfocyty pozytywne dla CD 21 i CD 79a ( markery limfocytów B) i CD 45 ( marker pan leukocytów ). Charakterystyka wskazuje na przewlekłą limfatyczną białaczkę typu B.

 Białaczka typu B ( B-CLL) posiada słabszą prognozę, w porównaniu z T-CLL, z średnią przeżywalnością 480 dni - 930 dni. Lecznie to chlorambucil i pred, ale w związku z dużą liczbą leukocytów, zaatakowaniem organów i l.nn Rosi dostanie Vincristine  ( 0.5 mg/m2 iv) i pred ( 25 mg SID). Właściel jest świadomy, że nawet z leczniem CLL jest niewyleczalna, i może się przetrasformować ( blast crisis, wysokiego stopnia agresywny chłoniak )

 

 

 

onkologia, chłoniak c.d

Maggie, kot, lat 10, kastrowany,

2ga wizyta
 
USG: Masa na jelicie zmniejszyła się ( 3.2 cm do 1,6 cm) 
 Ponadto węzły chłonne brzucha mierzą 0.53cm ( wcześniej 2cm ), lewa nerka  4.3cm ( 5cm wcześniej ), architektura bardziej regularna. 
 Maggie otrzymała kolejną dawkę chemioterapii, cyklofosfamid ( 55 mg PO) . Główne działania niepożądane cyklofosfamidu: łagodne zaburzenie czynności szpiku oraz zapalenie żołądka i jelit.
 
Poniżej przedstawiony jest protokół wg. którego Maggie jest leczona:
 

CHOP- Based Chemotherapy Protocol for Cats

Includes Cytarabine due to renal involvement

Treatment Week Drug, Dosage, and Route

Week 1 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV

Prednisone, 2 mg/kg, PO

 

Week 2 Cyclophosphamide, 10mg/kg PO

Prednisone, 2 mg/kg, PO

 

Week 3 Vincristine, 0.025mg/kg, IV

Prednisone, 2 mg/kg, PO

 

W 4 Doxorubicin, 1mg/kg IV

Prednisone, 1 mg/kg, PO†

 

W5 Cytarabine 100mg/m2 s/c  2 x on consecutive days

 

W 6 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV

 

W 7 Cyclophosphamide, 10mg/kg PO

 

W 8 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV

 

W 9 Doxorubicin, 1mg/kg IV

 

W10 Cytarabine 100mg/m2 s/c   2 x on consecutive days

 

W 11 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV

 

W 13‡ Cyclophosphamide, 10mg/kg PO

 

W 15 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV

 

W 17 Doxorubicin, 1mg/kg IV

 

W18 Cytarabine 100mg/m2 s/c  2 x on consecutive days

 

19 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV

 

21‡ Cyclophosphamide, 10mg/kg, PO

 

23 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV

 

W 4 Doxorubicin, 1mg/kg IV

 

*A complete blood count (CBC) should be performed before each

chemotherapy treatment. If the neutrophil count is below

3000 cells/Ul, the practitioner should wait 5 to 7 days, repeat the

CBC, and then administer the drug if the neutrophil count has

risen above the 3000 cell/UL cutoff.

†Prednisone (1 mg/kg, PO) is continued every other day from this

point on.

¶If the patient is in complete remission at week 25, therapy

is discontinued and the cat is rechecked monthly for

recurrence.

IV, Intravenous; SC, subcutaneous, PO, oral.

Więcej artykułów…

  1. onkologia, chłoniak