onkologia, przewlekła białaczka typu B
| 
Rosie, bokser, 9 lat, suka sterylizowana
Choroba Rosie została wykryta przypadkowo, kiedy prezentowała nietolerancję wysiłkową, zdiagnozowaną jako wynik arytmogennej kardiomiopatii prawego przedsionka. Rosie wg. właściciela czuje się dobrze.
Podczas prezentacji pies posiadał dobrą kondycję ciała BSC 5/9, 25.75 kg. Badanie fizykalne pokazało umiarkowanie powiększone lnn. submandibular, prescapular, popliteal. Badanie rektalne b/z.
Rosie została przyjęta do szpita w celu wykonania badań:
- hematologia- leukocytoza z ostrą limfocytozą 80000 i średnia neutrofilia
- biochemia i elektrocyty b/z
- FNAs: lewy podkolanowy w.chł i przedłopatkowy w. chł, wróciły jako normalna limfoidalna tkanka i reaktywny limfoidalny przerost.
- USG : Śledziona o zmienionym miąższu - FNA-s zostały pobrane, które wróciły jakos średnia reaktywna limfoidalna hiperplazja. Iliac l.nn powiększone. Reszta b/z. Cystocentesis.
- Badanie moczu : USG 1.032, UPC 0.1
- RTG : b/z
- Krew została wysłana w celu przeprowadznie flow cytometry, która pokazała limfocyty pozytywne dla CD 21 i CD 79a ( markery limfocytów B) i CD 45 ( marker pan leukocytów ). Charakterystyka wskazuje na przewlekłą limfatyczną białaczkę typu B.
Białaczka typu B ( B-CLL) posiada słabszą prognozę, w porównaniu z T-CLL, z średnią przeżywalnością 480 dni - 930 dni. Lecznie to chlorambucil i pred, ale w związku z dużą liczbą leukocytów, zaatakowaniem organów i l.nn Rosi dostanie Vincristine ( 0.5 mg/m2 iv) i pred ( 25 mg SID). Właściel jest świadomy, że nawet z leczniem CLL jest niewyleczalna, i może się przetrasformować ( blast crisis, wysokiego stopnia agresywny chłoniak )
onkologia, chłoniak c.d
|
Maggie, kot, lat 10, kastrowany,
CHOP- Based Chemotherapy Protocol for Cats
Includes Cytarabine due to renal involvement
Treatment Week Drug, Dosage, and Route
Week 1 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV
Prednisone, 2 mg/kg, PO
Week 2 Cyclophosphamide, 10mg/kg PO
Prednisone, 2 mg/kg, PO
Week 3 Vincristine, 0.025mg/kg, IV
Prednisone, 2 mg/kg, PO
W 4 Doxorubicin, 1mg/kg IV
Prednisone, 1 mg/kg, PO†
W5 Cytarabine 100mg/m2 s/c 2 x on consecutive days
W 6 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV
W 7 Cyclophosphamide, 10mg/kg PO
W 8 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV
W 9 Doxorubicin, 1mg/kg IV
W10 Cytarabine 100mg/m2 s/c 2 x on consecutive days
W 11 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV
W 13‡ Cyclophosphamide, 10mg/kg PO
W 15 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV
W 17 Doxorubicin, 1mg/kg IV
W18 Cytarabine 100mg/m2 s/c 2 x on consecutive days
19 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV
21‡ Cyclophosphamide, 10mg/kg, PO
23 Vincristine, 0.025 mg/kg, IV
W 4 Doxorubicin, 1mg/kg IV
*A complete blood count (CBC) should be performed before each
chemotherapy treatment. If the neutrophil count is below
3000 cells/Ul, the practitioner should wait 5 to 7 days, repeat the
CBC, and then administer the drug if the neutrophil count has
risen above the 3000 cell/UL cutoff.
†Prednisone (1 mg/kg, PO) is continued every other day from this
point on.
¶If the patient is in complete remission at week 25, therapy
is discontinued and the cat is rechecked monthly for
recurrence.
IV, Intravenous; SC, subcutaneous, PO, oral.