22. Szpat - klacz gorącokrwista, 11 lat
Wywiad: Klacz od kilku dni kuleje na prawą tylną nogę. Od kilku lat właścicielka obserwuje, że czasami koń ma sztywny chód, ale po rozprężeniu objawy zawsze ustępują.
Badanie ortopedyczne: Kulawizna 2 stopnia na prostej na twardym podłożu. Dodatnia próba zginania prawej kończyny miednicznej ( po zgięciu kulawizna 4 stopnia ). Podczas omacywania prawego stawu stępu wyraźna bolesność tej okolicy. Wykonano znieczulenie diagnostyczne dalszego stawu śródstępowego. Po znieczuleniu klacz nie kulała.
Badanie radiologiczne:
Stwierdzono zaawansowane zmiany w obrębie powierzchni stawowych stawu śródstępowego dalszego oraz stawu stępowo – śródstopowego. Przestrzenie stawowe w obrębie obu tych stawów są znacznie zwężone i nieregularne. Na grzbietowo – przyśrodkowej krawędzi kości centralnej stępu, kości stępowej trzeciej oraz kości śródstopia trzeciej widoczne zaawansowane osteofity.
Terapia:
Do dalszego stawu śródstępowego podano triamcinolon. Zalecono kilka dni odpoczynku w boksie, a następnie stopniowy powrót do pracy. Przy tak zaawansowanych zmianach w ciągu kilku miesięcy powinno dojśc do ankylozy objętych procesem zwyrodnieniowym stawów.
21. Hemiplagia laryngis - klacz, KWPN, 5 lat
Wywiad: Klacz nie toleruje wysiłku. Podczas pracy głośno oddycha.
Badanie kliniczne: praca serca prawidłowa, brak zmian osłuchowych w badaniu spoczynkowym, podczas lonżowania w galopie słyszalny głośny szmer wdechowych
Laryngoskopia: W badaniu endoskopowym widoczne lewostronne porażenie krtani stopnia 4 (całkowity brak ruchomości lewej chrząstki nalewkowatej oraz fałdu głosowego)
Terapia:
Ventriculectomia z jednoczesną laryngoplastyką. Zabieg przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym, konia ułożono na grzbiecie.
Ventriculectomia - usunięto błonę śluzową kieszonki krtaniowej
Laryngoplastyka – założono niewchłanialny szew pomiędzy wyrostkiem mięśniowym chrząstki nalewkowatej a wcięciem naczyniowym chrząstki pierścieniowatej (powstaje proteza mięśnia pierścienno – nalewkowatego dogrzbietowego)
Oba cięcia następnie zaszyto (zdjęcie z opisem poniżej). Koń pozostaje w szpitalu. Prowadzona jest farmakoterapia (penicylina, fluniksyna) oraz kontrolne badania endoskopowe.
Połączenie powyższych metod terapii dychawicy świszczącej ma na celu uzyskanie jak najlepszego przepływu powietrza przez porażony narząd. Kombinację tych metod uważa się za skuteczną w 60% przypadków.