Przypadek 13 - Willy:

Koń powozowy rasy shire przyjechał do kliniki z przewlekłym problemem kopyta i okolicy koronki. Początkowo niewinna gruda, teraz całkowicie zmieniona struktura rogu kopytowego. Silny obrzęk do stawu skokowego, zimny, niebolesny. Skóra w tej okolicy pogrubiona, bezwłosa tłuszczowa. Klinicznie koń w dobrym stanie, kulawizna zmienionej kończyny maksymalnie 1/5.

Wykonano biopsję zmienionej okolicy, podejrzewano sarkoidozę (sarcoidosis) chorobę autoimmunoligiczną nie mylić z sarkoidem (equine sarcoid) guzem tkanki łącznej powodowanym papiloma wirusem.

W badaniu biopsyjnym rozpoznano leukocytoklastyczne zapalenie naczyń krwionośnych (leukocytoclastic vasculitis). Jest to specyficzne zapalenie skóry, najczęściej pojawiające się na niepigmentowanych częściach kończyn w okolicy stawu pęcinowego. Etiologia tego zapalenia nie jest do końca znana, jednak najbardziej prawdopodobną przyczyną jest zaburzenie autoimmunologiczne. Zmiany pojawiają się po stronie bocznej i przyśrodkowej stawu pęcinowego, koronowego, zmiany są bardzo bolesne jednak najczęściej nie powodują świądu. Zaatakowane kończyny również objawiają się mocną opuchlizną. Często powikłane zakażeniami wtórnymi, pojawiają się zmiany ropne, jak w tym przypadku nawet objęły róg kopytowy. Wygolenie okolicy pozwala na lepszy dostęp do ran, jednak również eksponuje zmiany na światło co nie jest wskazane jako, że są światłowrażliwe.

Terapia

Najlepsze efekty daje stosowanie leków sterydowych w kombinacji z terapią antymikrobiową.

Prednizolon 1mg/kg PO q24h, podawane najlepiej w porach rannych

TMS 30mg/kg q12h terapia przez ok 2 tygodnie.

Należy również przeprowadzać oczyszczanie ran, ewentualnie stosować sterydy miejscowo np. kortyzon, ( uważać na ochwat).

Koń ma stać w boksie do czasu wyleczenia zmian.  Na padok ewentualnie po zmroku, ekspozycja na promienie słoneczne nie wskazana.