Złamanie kości udowej u świnki morskiej
| 
BARBARELLA - świnka morska, samica niesterylizowana, 2 miesiące, 330g
Podczas zabawy córka właścicielki nadepnęła na świnkę. Wykonano zdjęcie rentgenowskie – obecne złamanie skośne bliższej części prawej kości udowej.
Pacjent grupy 2 wg klasyfikacji ASA.
Premedykacja:
Medetomidyna 50µg/kg
Ketamina 20mg/kg
Midazolam 0,4mg/kg
Podano domięśniowo.
Założono dostęp dożylny – v.cephalica, prawa kończyna piersiowa.
Wykonano znieczulenie nadoponowe przy użyciu mieszanki bupivacainy i lidocainy
Podtrzymanie znieczulenia: Sevofluran 2 % przy użyciu maski
Śródoperacyjnie:
ciągła infuzja Ringer Lactate + 10% roztwór glukozy 10ml/kg/h
ogrzewanie pacjenta przy pomocy maty grzewczej
System pół-otwarty
Wentylacja spontaniczna
Monitoring śródoperacyjny (uśrednione wartości):
EKG >160
Sp O2 95-100%
Oddechy/min >50
Wykonano zabieg chirurgiczny stabilizacji złamanej kończyny przy pomocy gwoździ śródszpikowych.
Pozabiegowo:
- pacjenta umieszczono pod lampą grzewczą
- zantagonizowano działanie zastosowanych do premedykacji leków – atipamezol + flumazenil
- w celu pobudzenia perystaltyki przewodu pokarmowego podano śródskórnie metoclopramid
- podano metacam dożylnie
- iniekcja podskórna buprenorphiny
Sialocele vs Carcinoma vs Inflammation
|
BLACKY - 12 lat, kastrowany samiec w typie greyhounda
Dane z wywiadu: od około pół roku obecne zgrubienie/guzek z prawej strony dolnej okolicy szyi. Zmiana niebolesna, brak podwyższonej temperatury okolicy. Pojawił się kaszel i dławienie. Apetyt prawidłowy, je normalnie, oddawanie kału i moczu w normie, pies w dobrej kondycji. Od ostatniego tygodnia zmiana uległa powiększeniu.
Wykonano badanie tomografii komputerowej.
Wynik: znaczne powiększenie i wzmożona heterogeniczność prawej ślinianki żuchwowej z reaktywnym powiększeniem węzłów chłonnych zagardłowych przyśrodkowych i przyusznych. Z radiologicznego punktu widzenia zobrazowane zmiany świadczą o agresywnym i zaawansowanym procesie (susp. zmiana nowotworowa/śluzowo-ropne zapalenie prawej ślinianki żuchwowej – zalecana biopsja i badanie cytologiczne w celu ostatecznej diagnozy.
Podejrzenie torbieli ślinowej – tydzień później wykonano zabieg chirurgiczny usunięcia zmienionej ślinianki.
Premedykacja:
Methadon 0,2 mg/kg
Medetomidyna 10µg/kg
Podano domięśniowo.
Założono dostęp dożylny – v.cephalica, lewa kończyna piersiowa.
Indukcja znieczulenia – propofol 2-4mg/kg ; IV
Intubacja pacjenta.
Podtrzymanie znieczulenia: Isofluran
Śródoperacyjnie:
ciągła infuzja Ringer Lactate 10ml/kg/h ;
ogrzewanie pacjenta przy pomocy maty grzewczej i nawiewu ciepłego powietrza
System oddechowy pół-zamknięty
Wentylacja spontaniczna
Monitoring śródoperacyjny (uśrednione wartości):
EKG 80-100
MBP 70-90
O2 95-100%
ET CO2 30-40 mmHg
Oddechy/min 10-20
Temp. 37-38oC
Usuniętą śliniankę wysłano do badania histopatologicznego. Czekamy na wyniki.