IMHA Anemia hemolityczna pierwotna tla immunologicznego
| 
Historia choroby i badanie kliniczne:
Belle została przyjęta na odzdział intensywnej terapii.Właściciele zauważyli kilka dni wcześniej,że suczka zachowuje się inaczej,nie ma apetytu i jest letargiczna.Zawiezli ja do swojego lekarza weterynarii który podyższył jej dawke trilostanu ponieważ 3 lata temu została u niej zdiagnozowana nadczynność kory nadnerzy.Stan jej się pogarszał mimo wizyty.Dostała biegunke,wymioty oraz ciemno pomarańczowy odcień moczu.Mimo transfuzji krwi ,ciclosporiny,dexametasonu,aspiryny i ranitadyny nie było poprawy.Odrobaczana,ale nie miała stosowanych środków na pasożty zewnętrzne.
Podczas badania klinicznego Belle była słaba,jej błony śluzowe były blade i żółte.Miała tachykardie(180 uderzeń serca na minute),słaby puls obwodowy.przyspieszony oddech.Przy omacywaniu jamy brzusznej wyczówalna była powiększona śledziona .
Badania:
PCV -10 %
Hematologia: anemia regeneratywna,liczne sferocyty.
Test aglutynacji szkiełkowej pozytywny,leukocytoza.Profil koagulacyjny-normalny.
Biochemia- bilirubinuria,podwyższony ALT.
Analiza moczu UPCR- podwyższone (1.15)
PCR na erlichioze i bartonelle- negatywne
USG jamy brzusznej-hepatomegalia,powiększone nadnercza,cholecystitis,peritonitis,pancreatitis.
RTG-w normie.
Diagnoza:IIMHA-mmune -Mediated haemolytic anaemia.Anemia hemolityczna, pierwotna,idiopatyczna.
Leczenie szpitalne:
Belle otrzymała jednostke pełnej krwi,bez kompilkacji.Po transfuzji jej PCV wzrosło do 21 %,akcja serca i ilość oddechów się ustabilizowały.Kontynuowano leczenie dexametazonem,ranitadyna,aspiryna i cyklosporyna.
Test cPLI wyszedł pozytywnie,co rozem z badaniem ultrasonograficznym wskazywało na zapalenie trzustki-prawdopodobnie wtórnie do hipoksji z powodu anemi.Po 24h od transfuzji jej PCV wynosiło 23%.Belle stan się ustabilizował,pozostała pod oberwacja na oddziale intensywnej terapii.
Aspiracyjne zapalenie pluc
|
Historia choroby oraz badanie kliniczne:
Ollie został przyjęty na odział intensywnej terapii w celu wykonania dalszych badań przy podejrzeniu aspiracyjnego zapalnia płuc.
Właściciele Olliego zauważyli jak zjadał on coś na plaży poczym kilkakrotnie wymiotował.W prywatnej praktyce wet.był leczony antybiotykiem,dexametazonem oraz Advocatem-co nie przyniosło efektu.
Podczas badania klinicznego Ollie miał duszność,zaostrzony szmer oskrzelowy oraz odruch kaszlenia przy omacywaniu tchawicy.Pyrexia oraz kaszel w czasie konsultacji.
Badania:
Hematologia: łagodna anemia,neutrofilia z przesunięciem obrazu w lewo.
Biochemia:hypokaliemia,hypofosfatemia,hypoalbuminemia,podwyższony poziom ALKP do 449U/l.
APPT/PT: w normie.
Podstawowy cortysol: 83nmol/l
Radiograf klatki piersiowej:zmiany w płucach obejmujace prawy środkowy,dodatowy płaty oraz lewe prrzedni i tylni płat płuca potwierdzajace aspiracyjne zapallenie płuc,charakterystyczne powietrzny bronchiogramw widoczny w środkowym płacie płuca prawego.
Diagnoza:Pneumonia-spiration
Leczenie szpitalne:
Ollie został podłaczony pod tlen,płyny dożylne (wzbogacone pottasium chloride,potassium acid phosphate,aby wyrównać gospodarke elektrolitowa),amoxycyline z kwasem klawunalowym,ranitadine,buprenorphine,terbutaline,maropitatnt.Po polepszeniu stanu klinicznego został przesawiony na leczenie doustne.3 dni pozniej zostało wykonane zdięcie RTG klatki piersiowej które nie uwidoczniło istotnej poprawy w obrazie radiologicznym płuc.
Ollie został wypisany do domu w dobrym stanie 4 dni po przyjęciu.Wizyta kontrola i RTG zostały ustalone za tydzień.
Dieta normalna,lecz miska ustawiona na wysoko.Pies pozostać w pozycji stojacej do 15 min po jedzeniu.
Wysiłek fizyczny ograniczony do 2-3 spacerów na smyczy.
leki do domu:
Metronidazole
Synulox-amoxycylina z kwasem klawulanowym
Baytril-enrofloxacine
Zantak-ranitadine dwa razy dziennie 30 min przed jedzeniem.
USG jamy brzusznej:pofałdowana śluzówka dwunastnicy-sugerujaca duodenitis.