VEH: Przypadek 5 - Wcześniak
Majeeda 2013 – kilkugodzinne źrebię folbluta
Majeeda 2013 została przyjęta do szpitala w kilka godzin po tym jak przyszła na świat około miesiąca za wcześnie. Podczas badania klinicznego źrebak, mimo że energiczny, nie wykazywał odruchu ssania, miał lepkie błony śluzowe jamy ustnej z malutkimi, pojedynczymi wybroczynami po wewnętrznej stronie górnej wargi. Źrebię ważyło ledwie 45kgi było pokryte krótką, jedwabistą okrywą włosową, charakterystyczną dla wcześniaków. Stwierdzono również, iż w związku ze słabym odruchem ssania źrebak prawdopodobnie nie spożył odpowiedniej ilości siary, więc stopień jego odporności był wątpliwy dlatego od razu podjęto decyzję o podaniu dożylnie 1 litra plazmy.
Profilaktycznie, gdyż przedwcześnie urodzone źrebięta są bardzo podatne na zakażenia, np. posocznicę, rozpoczęto również antybiotykoterapię – cefquinome domięśniowo, podano dożylnie środki przeciwzapalne – fluniksyn oraz przeciwwrzodowo omeprazol per os. Założono wenflon aby ułatwić administrację wszystkich leków, a także podać płyny (także z glukozą). Regularnie badano ciężar właściwy moczu, którego wartość z początku wysoka definitywne wskazywała na odwodnienie źrebięcia. Wcześniak wymagał regularnej, intensywnej opieki, włączając co godzinne ‘przyuczanie’ oraz nakłanianie do ssania mleka matki. Szczęśliwie już tego samego wieczoru źrebak nabył zdolność picia mleka z wymienia i szybko zaczął sam (bez dalszej terapii płynami) utrzymywać swój odpowiedni stopień nawodnienia.
Rutynowe badanie krwi, włączające analizę gazów krwi nie wykazało żadnych abnormalności wskazujących na posocznicę. Źrebak zaczął robić szybkie postępy w leczeniu i po 36 godzinach spędzonych w szpitalu został wypisany razem z klaczą do domu z zaleceniem podawania Cefquinomu dwa razy dziennie przez kolejne 2 dni (1ml IM).
VEH: Przypadek 15 - Choroba zwyrodnieniowa stawów
Crunchie – 5 letni walach x connemara
Crunchie został skierowany na badanie ortopedyczne w związku z byciem ‘skulonym w tyle.’ Badanie fizyczne wykazało:
- Stopień kondycji 4/5 (nadwaga)
- umiarkowane rozdęcie torebek obu stawów kolanowych
- wypełnienie obu stawów pęcinowych zadnich kończyn
- umiarkowane wypełnienie pochewek ścięgnowych mięśni zginaczy palców w oby tylnych kończynach
- brak reakcji bólowych na palpację kręgosłupa i lędźwi
- sztywny z tyłu w stępie
- w kłusie (LH- lewa tylna, RH- prawa tylna):
- LH 3/5
- RH 3+/5
- Testy zginania:
- LH dalszy: +ve
- LH bliższy: +ve
- RH dalszy: +ve
- RH bliższy: -ve
- Na twardej:
- W lewo:
- LH 3+/5
- W prawo:
- RH 2/5
- W lewo:
- Na miękkiej:
- W lewo:
- LH 2/5
- W prawo:
- Znacząco gorzej, LH 2/5, RH 2/5
- W lewo:
Po bloku stawu pęcinowego lewego: po 5 min RH 1/5 w prostej linii. W okręgu na twardej powierzchni do lewej LH kulawizna się zmniejszyła, RH pogorszyła.
Wykonano szereg zdjęć radiograficznych obu tylnych stawów pęcinowych, które ujawniły liczne zmiany zwyrodnieniowe w oby stawach. Postawiono diagnozę – choroba zwyrodnieniowa stawów pęcinowych (osteoartroza).
Ze względu na bardzo ograniczony budżet jako leczenie wybrano ostrzykanie obu stawów 0,5ml triamcinolonem. Obie kończyny zabandażowano z poleceniem zdjęcia opatrunków następnego dnia. Crunchie nie powinien trenować przez najbliższe dwa tygodnie, jakkolwiek może zostać wypuszczony w tym czasie na niewielki padok.