Atropello
3. Pies - mieszaniec, suka, niesterylizowana:
Na dyżur nocny przyniesiono sukę znalezioną na ulicy, prawdopodobnie potrąconą przez samochód.
Badanie klinicze:
Zwierze wycieńczone, błony śluzowe w normie, silnie wyczuwalne tętno, CRP<2s,
Węzły chłonne podkolanowe powiększone, brak odwodnienia, prawdopodobne złamanie w kończynie przedniej lewej oraz tylniej prawej.
Założono wenflon oraz podano Fentanyl i Valium.
Następnie wykonano zdjęcia RTG klatki piersiowej, jamy brzusznej oraz kończyn przednich i tylnych.
W klatce piersiowej i jamie brzusznej nie zaobserwowano uszkodzeń.
Złamanie otwarte kości promieniowej i łokciowej kończyny przedniej lewej oraz złamanie kości udowej kończyny tylniej prawej wraz z nadwichnięciem stawu krzyżowo-biodrowego.
Leczenie:
Amoksycylina + kwas klawulanowy
Adolonta ( Tramadol)
Omeprazol
Catosal
Urbason ( Metyloprednizolon) – tylko dziś
Kończyny usztywniono szyną i zabandażowano.
Na kończynie przedniej założono także opatrunek złożony z Tulgrasum AB oraz Askina Transorbent
Pobrano krew w celu wykonania hemogramu, biochemii oraz analizy poziomu elektrolitów.
W ciągu najbliższych dni planuje sie zabieg chirurgiczny.
Chirurgia:
Anestezja:
- premedykacja: Dexmetomidyna 8mcg/kg + morfina 0,5 mg/kg i.m
-indukcja: propofol
-narkoza wziewna : sevofluran + FLK 3ml/h (fentanyl, lidokaina, ketamina w NaCl)
Rozwiązanie pośrodkowego złamania trzonu kości udowej poprzez wprowadzenie gwoździa
9mmx 170 mm, założeniu śrub na końcu proksymalnym ( pozycja 2) oraz dystalnym ( pozycja 9)
Zaszycie tkanki podskórnej oraz powięzi nicią Monosyn 3/0, skóry zszywkami.
Rozwiązanie złamania kości promieniowej i łokciowej kończyny przedniej lewej poprzez założenie stabilizatora zewnętrznego typu II gwoźdźmi 2,5 mm oraz ramą 4 mm ( 2 gwózdki proksymalne , 3 dystalne). Złamanie otwarte z ekspozycją na odłamany kawałek kości łokciowej ,który postanawia się usunąć.
Pooperacyjnie: Kontrola jutro
Amoksycylina + kwas klawulanowy 20 mg/kg/8/h
Enrofloksacyna 10 mg/kg/24h
Meloxicam 0,1 mg/kg/24h
Omeprazol 0,7 mg/kg/24 h
Łoś z Rostockiego Zoo, lat 11
Pierwszym problemem łosia, który wymagał interwencji weterynaryjnej, była utrzymująca się dłuższy czas kulawizna. Ze względu na ograniczone możliwości badania, jedynie na podstawie obserwacji zaordynowano leczenie przeciwbólowe (10 dni Metacam). Po kilku dniach łoś zaczął być apatyczny, zalegał, stracił apetyt. Do leczenia dołączono preparat Draxxin (tulatromycyna).
Stan łosia pogarszał się. Łoś nie jadł, zalegał w jednym miejscu swojego wybiegu. Do badania łosia wymagana była sedacja (medetomidyna). Wykonano badanie kliniczne. Temperatura w normie, ruchy żwacza o zwolnionej częstotliwości. Pobrano krew do badań parametrów biochemicznych - podwyższone parametry nerkowe(CREA, UREA), ALT. Morfologia bez znaczących odstępstw (podniesiony hematokryt, ze względu na brak przyjmowania pokarmu).
Do leczenia dołączono płynoterapię - 3 litry roztworu Ringera i.v.
Stan łosia nie poprawiał się.
Dwa dni później podano kolejne płyny, wykonano badanie kliniczne (również w sedacji): bez poprawy oraz stwierdzono lekkiego stopnia odwodnienie, ruchy żwacza znacznie zwolnione.
Po kolejnych dwóch dniach, kiedy łoś prawie nie ruszał się z jednego miejsca, wykonano kolejną, trzecią sedację. Żwacz w ogóle nie pracował, był wypełniony duża ilością gazu.
Podano płyny (3 litry sol Ringeri + Calcium), w celu uniknięcia szoku hipowolemicznego, po czym do żwacza wprowadzono trokar. Po wykonaniu nakłucia łoś, mimo sedacji, zaczął być niespokojny, wierzgać nogami. Po podaniu niewielkiej ilości medetomidyny i.v. doszło do zatrzymania akcji serca. Mimo podania atipamezolu, nie udało się przywrócić akcji.
Sekcja zwłok wykazała brak zmian w pH i florze bakteryjnej treści żwacza. Za przyczynę złego stanu łosia odpowiedzialna była rozległa niewydolność nerek - nerki pomniejszone, zwłókniałe, w stanie zapalnym. Na przyczyny śmierci łosia składa się prawdopodobnie wiele czynników - kilkukrotna sedacja w niewielkich odstępach czasu, doprowadzająca do obniżenia temperatury ciała, zmiany objętości krwi krążącej w następstwie usunięcia gazu, już wcześniej nieprawidłowo pracujące nerki.
Ponieważ łoś miał dopiero 11 lat, dla zdrowia stada łosi i innych zwierząt z pokrewnych gatunków (renifery) mieszkających w zoo, ważne jest, aby odnaleźć przyczynę niewydolności nerek.
Ze względu na znikomą ilość badań wpływu leków na łosie, możliwe jest, iż któryś z podanych wcześniej leków wpłynął na powstanie uszkodzeń. Lekarz zajmujący się zwierzętami w zoo często musi polegać jedynie na swoim doświadczeniu. Metacam stosowano już z powodzeniem u dzikich przeżuwaczy, jednak nie wiadomo czy Draxxin w dawce bydlęcej nie jest dla łosi toksyczny.
W badaniu poziomu elektrolitów zmarłego łosia wykazano zbyt niski poziom miedzi. Poza zbyt niską podażą miedzi, może to wskazywać na zbyt dużą podaż żelaza, które konkuruje z miedzią na etapie wchłaniania i transportu we krwi.
Do badania zostanie przekazana teraz próbka granulatu, którą żywione są łosie i renifery, w celu określenia ilości mikro- i makroelementów oraz w celu wykluczenia możliwości zatrucia. Badaniu zostanie poddana także krew od kilku wybranych łosi i reniferów.