PRZEPUKLINA PĘPKOWA
| 
PACJENT: 10-miesięczna klacz
WYWIAD: przepuklina pępkowa zauważona 4 miesiące wcześniej, a ponadto objawy kolkowe od 2 dni, tj. dużo leży, brak apetytu, ogląda się na brzuch; po podaniu metamizolu i skopolaminy nastąpiła poprawa (klacz zaczęła jeść), ale w dalszym ciągu obecne objawy bólowe.
BADANIE KLINICZNE: tętno 48/min, oddechy 16/min, temp. 38,7˚C, CRT 2s, perystaltyka osłabiona, wrota przepukliny pępkowej szerokie na 2 palce, przemieszczona do worka przepuklinowego pętla jelit łatwo odprowadzalna;
BADANIE KRWI: WBC 9000x109/L; TPP 4,8 g/dl; Ht 35 L/L; Fibrynogen 700 mg/dl; Lactate 1,9 mmol/L;
BADANIE ULTRASONOGRAFICZNE: ściana okrężnicy pogrubiona, pętle jelit cienkich o ścianie normalnej, ale o obniżonej motoryce, po odprowadzeniu przepukliny pętle jelit ruchome w stosunku do powłok brzusznych o zmniejszonej motorycew
BADANIE KAŁU: jaja i człony tasiemców z rodzaju Anoplocephala;
LECZENIE:
- płynoterapia: 0,9% NaCl;
- metamizol;
- prazikwantel;
Następnego dnia stan kliniczny pacjentki wrócił do normy, a zabieg zamknięcia przepukliny zaplanowano za 2 tygodnie.
RAK KOLCZYSTOKOMÓRKOWY
|
PACJENT: 18-letnia klacz rasy Południowoniemiecki Koń Zimnokrwisty
WYWIAD: zmiana rozrostowa na prawym oku - występująca od kilku miesięcy (brak poprawy po zastosowaniu maści do oczu z gentamycyną);
BADANIE OKULISTYCZNE: zaczerwieniona i obrzęknięta spojówka prawego oka, dwa zrosty pomiędzy soczewką a tęczówką na godzinie 12, zmiana prawdopodobnie nowotworowa w skroniowym kącie oka, wrastająca na szerokość 1 cm w rogówkę;
ROZPOZNANIE WSTĘPNE: prawdopodobnie rak kolczystokomórkowy (łac. carcinoma spinocellulare, ang. squamous cell carcinoma, SCC);
LECZENIE:
- wycięcie zmiany w znieczuleniu ogólnym, keratektomia;
- osłona antybiotykowa: penicylina prokainowa 20 mg/kg i.m., gentamycyna w dawce 6.6 mg/kg kontynuowane przez 5 dni;
- przeciwzapalnie i przeciwbólowo: Finadyna w dawce 1,1mg/kg i.v. przed zabiegiem i przez 3 dni po zabiegu;
- po zabiegu: maść do oczu z bacytracyną, neomycyną i Polimyksyną-B trzy razy dziennie;
BADANIE HISTOPATOLOGICZNE: rak kolczystokomórkowy;