OCD
| 
Wywiad:
- 9 letna klacz o pochodzeniu holsztyńsko-trakeńskim
- przeznaczenie: klacz rekreacyjna, ewentualna hodowla
- nawracająca kulawizna, nieregularny chód od 8 miesięcy, ze wskazaniem na kończynę miedniczną lewą
Wykonano pełne badanie kulawizny: oglądanie (klacz nieokuta na tył), omacywanie, badanie za pomocą czułek kopytowych. Nie stwierdzono bolesności bądź podwyższonej ciepłoty, próba z czułkami kopytowymi negatywna. Sprawdzono sposób poruszania zwierzęcia zarówno w stępie jak i w kłusie na twardej i miękkiej powierzchni. W ruchu zauważono nieregularność chodu 1-2/5 w kłusie na twardej powierzchni. Brak zmiany przy ruchu na okręgu, na miękkiej powierzchni jedynie lekka nieregularność w początkowej fazie kłusa. Próba zginania lewego stawu stępu pozytywna. Wykonano zdjęcia rentgenowskie w projekcji skośnej (70 i 110 stopni) obu stawów stępu dla porównania.
Stwierdzono obecność chipa w lewym stawie stępu
Diagnoza : OCD
Klacz skierowania do kliniki w celu chirurgicznego usunięcia chipa
Po premedykacji za pomocą mieszaniny ksylazyny i butorfanolu i wprowadzeniu za pomocą diazepamu i ketaminy ułożono grzbietowo. Narkoza mieszana- wziewna za pomocą izofluranu i iniekcyjna za pomocą ketaminy oraz dobutaminy.
Kończyna lewa miedniczna wywiązana w pozycji wyprostowanej. Zabieg przeprowadzony za pomocą artroskopu, wykonano 3 niewielkie nacięcia skóry- dla źródła światła i kamery, dopływ płynu pod ciśnieniem i gazu oraz kanał roboczy.
Za pomocą kamery lokalizacja chipu w stawie, usunięcie kleszczykami artroskopowymi. Po zabiegu staw przepłukano płynem fizjologicznym i podano dostawowo 3 ml Gentamycyny. Rany skórne zamknięte za pomocą 0 - Monosoft.
Założono opatrunek z jałowej gazy, waty, bandaża dzianego i opaski Equihaft.
Klaczy podano IV przeciwbólowo i przeciwobrzękowo 20ml fenylbutazonu, 12ml Finadine i 10ml Dexamethasonu.
Zalecenia:
- klacz pozostaje do okresu zdjęcia szwów (10-14 dni) w klinice
- sposób utrzymania w okresie pooperacyjnym : boks, minimalizacja możliwości poruszania się zwierzęcia
- zabezpieczenie antybiotykowe- trzykrotna iniekcja(co 2 dni) długo działającej penicyliny IM
- administracja leków przeciwbólowych w razie potrzeby (fenylbutazon per os)
- zmiana opatrunków co 2/3 dni, ze względu na nerwowość zwierzęcia, dla bezpieczeństwa wykonywana w sedacji za pomocą ksylazyny podanej IV
Gastritis
|
Wywiad:
- 19 letna klacz, haflinger
- w posiadaniu od 15 lat
- skierowana do kliniki ze wzgledu na wystąpienie objawów lekkiej kolki, objawy takie jak wynika z relacji wlaścicieli powtarzają sie często w krótkich odstępach czasu i ustępują po podaniu leków przeciwbólowych
- właściciele zdecydowali się na przewiezienie klaczy do kliniki w celu zdiagnozowania pierwotnej przyczyny kolek
Po przyjęciu do kliniki stwierdzono dobry stan ogólny zwierzęcia, temperatura w granicach normy, węzły chłonne niepowiekszone. Klacz spokojna, puls: 56, oddechy:16. Błony śluzowe lekko zaróżowione, czas wypełnienia kapilar poniżej 2 sekund. Perystaltyka jelit nieznacznie zmniejszona, apetyt zachowany. Podano przeciwbólowo i rozkurczowo 16 ml Novacen (metamizol) i 16ml Buscopan Compositum. W badaniu rektalnym stwierdzono brak nieprawidłowości, jelita wypełnione w średnim stopniu gazem, kał o normalnej konsystencji. Pobrano próbkę do badań parazytologicznych. W lekkiej sedacji (10ml ksylazyny) wykonano sondowanie żołądka, zaobserwowano brak refluksu, obecna normalna treść żołądka. Założono wenflon i pobrano krew do badań, podłączono kroplówkę- 10l 0,9% roztworu NaCl.
Wyniki badań krwi:
- Ht: 22,5%
- Lac: 1,4 mmol/L
- GGT 27 U/l
Wynik badania próbki kału: pozytywny – przeprowadzano odrobaczenie za pomocą iniekcji domięśniowej iwermektyny
Klacz na bieżąco monitorowana:
- tętno, temperatura, oddechy, perystaltyka, kolor błon śluzowych, czas wypełnienia kapilar, obecność kału, apetyt (co 2-4h)
- kontrolne badania krwi (2x dziennie)
- badanie rektalne
- administracja leków przeciwbólowych, kroplówki w razie potrzeby
- zalecono krotkie spacery dwa razy dziennie
Ze względu na powtarzające się objawy kolki wymagające administracji leków przeciwbólowych przy braku stwierdzenia wyraźnej przyczyny, zdecydowano się na wykonanie gastroskopii. Przygotowanie obejmuje 2 dniową glodówkę i brak wody do picia przez 24 godziny przed wykonywanym zabiegiem.
Zabieg wykonany w poskromie, po wcześniejszej sedacji IV 15ml ksylazyny. Stwierdono lokalne zaczerwienienia błony śluzowej odgraniczone nabłonkiem o cechach hyperkeratozy. Obecne płytki z nabłonka- zbliznowacenia po zagojonych uszkodzeniach błony śluzowej. Diagnoza: gastritis
Zalecenia:
- regularne posiłki, pokarm o miękkiej konsystencji (rozmoczony granulat trawy + musli)
- terapia omeprazolem – tubostrzykawki Gastro Gard- 1x/ dobę
- klacz pozostaje w klinice pod intensywną opieką
- zabezpieczenie antybiotykowe- trzykrotna iniekcja(co 2 dni) długo działającej penicyliny IM
