MAX- ZAPALENIE TRZUSTKI
| 
MAX- 16 letni wykastrowany kot rasy Europejski
Od wczoraj brak apetytu, częste wymioty, apatia, przyjmuje wygiętą pozycję, bolesność w przednim obszarze brzucha, kał i mocz oddaje normalnie, odwodnienie- mało elastyczna skóra, suche śluzówki. Podwyższona temperatura, przyspieszone oddechy oraz puls. Wzmocnione tony sercowe oraz wzmożony rysunek pęcherzykowy płuc.
Badanie laboratoryjne (wyniki odbiegające od normy):
MCHC 34,6 g/dl
Leukocyty: 38680/µl
Granulocyty segmentowane: 93%
Limfocyty: 3%
Glukoza: 220 mg/dl
TP= 7.53 g/dl
Triglicerydy: 19 mg/dl
Cholesterol: 155 mg/dl
LDH= 102 U/L
Toxic granulation ++ (ziarnistości toksyczne- obecne w granulocytach głównie neutrofilach ciemne ziarnistości sugerujące toczący się poważny proces zapalny)
Badanie USG: wykazało znacznie zwiększoną hipoechogeniczność trzustki oraz jej powiększenie—obrzęk trzustkià PANKREATITIS.
Lec zenie stacjonarne: fluidoterapia Ringer + KCl 20ml/h; Ranitydyna 10mg iv bid; Maropitant 0,4ml iv sid.; Amoxycylina + Kwal klawulanowy 90mg iv bid.
Obstipation colon minoris
|
Wywiad:
- kastrowany, 9 letni samiec osła
- właściciele zaobserwowali objawy kolkowe : utrata apetytu, zwierzę jest matowe i nieswoje, odstaje od stada
- puls 60/min, oddechy 20/min
Po przyjezdzie na miejsce stwierdzono niepodwyższoną temperaturę wewnętrzną, perystaltyka jelit znacznie zmniejszona. Podano przeciwbólowo i rozkurczowo 20 ml Buscopan Compositum i 20 ml Novacen (metamizol). W badaniu rektalnym stwierdzono dużą ilość twardych mas kałowych w okrężnicy małej, brak odruchu parcia na kał. Po założeniu sondy nosowo żołądkowej zaobserwowano brak refluksu, poprzez sondę zaaplikowano 1l oleju parafinowego.
Podano IV 8ml ksylazyny w celu ułatwienia załadunku do przyczepy.
Pacjent przewieziony do kliniki w celu dalszego monitorowania stanu
Po przyjezdzie do kliniki założono wenflon, podano dodatkowo 10 ml Buscopan Compositum i 10 ml Novacen IV. Pobrano krew do badań.
Wyniki badań krwi:
- Ht: 32%
- Lac: 1,9 mmol/L
- TP: 7, 8
- TG > 600
Podłączono kroplówkę-płyn Ringera.
Wykonano kontrolne badanie rektalne (pobrano próbkę kału do badań) i poprzez sondę wlano 1l wody.
Pacjent na bieżąco monitorowany:
- tętno, temperatura, oddechy, perystaltyka, kolor błon śluzowych, czas wypełnienia kapilar, obecność kału, apetyt (co 2-4h)
- kontrolne badania krwi (2x dziennie)
- badanie rektalne
- sondowanie 2x dziennie (podawanie poprzez sondę hipertonicznego roztworu glukozy, oleju parafinowego)
- kontrola USG jamy brzusznej (perystaltyka, obecność wolnego płynu w jamie brzusznej)
- administracja leków przeciwbólowych w razie potrzeby
- zalecono krotkie spacery dwa razy dziennie
Wyniki próbki kału pozytywne: przeprowadzono odrobaczanie za pomocą iwermektyny.
Ze względu na problemy z żuciem i słaby apetyt wykonano także kontrolę a następnie maszynową korektę uzębienia.
Zalecenia:
- zachowanie dostępu dożylnego w postaci wenflonu o przedłużonej trwałości, w zależności od wyników badań krwi administracja kroplówek (Ringer, Ursolyte)
- w razie potrzeby leki o działaniu przeciwbólowym i rozkurczowym
- karmienie do woli
- pacjent pozostaje w klinice pod intensywną opieką
