Essi – 11 letnia sterylizowana kotka rasy europejskiej waga 5,7kg

Kotka została skierowana do YES w celu wykonania krzywej cukrowej. Rok temu zdiagnozowano u niej cukrzycę i od tego czasu przyjmowała insulinę Protaphane FlexPen 100 UI/ml w dawce 1 UI BID. U Essi stwierdzono również przewlekłą niewydolność nerek , kotka przyjmuje Fortekor 2,5 mg 1 tbl SID.  Dwa tygodnie temu kotka została przyjęta na oddział intensywnej terapii  z objawami hipoglikemii – apatia, wcześniej występujące drgawki, osłabienie, brak zainteresowania otoczeniem, ospałość. W badaniu krwi potwierdzono niski poziom glukozy, podwyższone parametry nerkowe ( kreatynina 172 μmol/l, UREA 18,5 mmol/l) , fruktozamina 343 μmol/l ( 215-385) test w kierunku ketozy ujemny. Po ustabilizowaniu stanu Essi została wypisana do domu i po kilku dniach zgłosiła się na wykonanie krzywej cukrowej. Wykonano krzywą 12 h, w której uzyskano stopniowy spadek poziomu glukozy w każdym kolejnym badaniu, ostatni wynik wynosił 7,3 mmol/dl. W prawidłowo kontrolowanej cukrzycy poziom glukozy powinien zacząć się w tym momencie podnosić, nie wiadomo jednak czy do tego doszło. W związku z tym po tygodniu Essi ponownie odwiedziła YES z zaleceniem wykonania krzywej 24h.

Przykład możliwych wyników i ich interpretacja:

Źródło www.vetgrad.co.uk

Przed przybyciem do szpitala około godz. 7:00 właścicielka podała poranną dawkę insuliny. Kot zjadł śniadanie i przyjechał do szpitala. Niestety ze względu na charakter kotki nie udało się wykonać pełnego badania klinicznego. Według właścicielki Essi ma nadmierny apetyt, pragnienie i ilość oddawanego moczu są w normie. Kondycja ciała kotki 5/5 – duża nadwaga, jednak od czasu poprzedniej wizyty udało się jej  stracić 200g kierunek zmian jest więc dobry. Niestety Essi nie wykazuje chęci do zabawy ani żadnych innych ćwiczeń, które pomogły by jej w utracie zbędnych kilogramów. Krew do badań pobierano przez nakłuwanie małżowiny usznej. Ze względu na negatywne nastawienie Essi każdy kolejny pomiar był wyzwaniem. Po godzinie 18-tej aż do rana nie udało się wykonać żadnego pomiaru ze względu na agresję sympatycznej kotki. Nie podano również wieczornej dawki insuliny -  duże prawdopodobieństwo niskiego poziomu glukozy. Rano następnego dnia udało się wykonać ostatnie dwa pomiary, również nie podano porannej dawki insuliny.

Wyniki :

9:00 – 5,7 mmol/l

11:00 – 8,4 mmol/l

14:00 – 7,7 mmol/l

16:00 – 5,8 mmol/l

18:00 – 6,1 mmol/l

…

8:00 – 9,1 mmol/l

11:00 – 6,4 mmol/l

Uzyskane wyniki jak również wcześniejszy epizod hipoglikemii wskazują na wystąpienie remisji u Essi. Pomimo stresu i pominięcia dwóch dawek insuliny dwa ostatnie pomiary mieściły się w zakresie normy. Być może doszło do tego w wyniku utraty masy ciała ( 200g ). Zdecydowano o odstawieniu całkowitym insuliny i kontroli za 3 tygodnie. Właścicielka będzie kontynuować dietę i starać się zachęcać Essi do zabawy i ćwiczeń.