VINSKI – 11 letni kastrowany samiec rasy airedale terier, 25 kg

Wywiad: Pies szczepiony i odrobaczany prawidłowo, nie przebywał za granicą. Alergie, potwierdzone badaniem krwi na wiele gatunków traw i drzew, pleśń, kurz i roztocza, produkty spożywcze wieprzowinę, dziczyznę, jęczmień, groch, wartość graniczna dla S. ureus. Dieta – surowa mielona wołowina z ryżem, owsianka, pies zawsze dostawał domowe jedzenie. Obecny problem to pojawiające się bardzo często epizody charakterystycznego „kłapania” szczęką zwłaszcza jak pies jest bardziej podekscytowany np. zobaczy innego psa. Od czterech lat na wiosnę wraz z pyleniem traw pies przyjmuje leki sterydowe. Jesienią świąd ustępuje i leki sterydowe są odstawiane. Rok temu pojawiło się „kłapanie”. Stwierdzono wówczas zapalenie uszu i po leku Canofite objawy ustąpiły. W tym roku na wiosnę znowu pojawiło się kłapanie jednak pomimo leczenia uszu objawy dalej występują. Pies ma stwierdzoną spondylozę, chodzi na masaże lecznicze, jeśli ból się nasila właściciel stosuje Rimadyl.

Badanie kliniczne: Pies aktywny, reagujący na otocznie. Temperatura prawidłowa 38,3C. Węzły chłonne prawidłowe, błony śluzowe rożowe, CRT <2s. Płuca i serce osłuchowo prawidłowe, puls na t. udowej synchroniczny. Test prowokacyjny kaszlu pozytywny. Bolesność w badaniu przodobrzuszu. Ból w trakcie omacywania kręgosłupa w okolicy krzyżowo lędźwiowej, normalny zakres ruchów w odcinku szyjnym, sztywność kończyn tylnych, zmniejszony zakres ruchów w stawach biodrowych, sztywnośc i krepitacja łokieć prawy. Brak bolesności stawów, brak kulawizny.Badanie neurologiczne bez nieprawidłowości jednak w trakcie badania pies był lekko usztywniony a odruch rzepkowy po stronie lewej był bardziej nasilony. Przeprowadzono badanie uszu w sedacji – umiarkowana ilość wydzieliny ropnej, lewe ucho o wąskim kanale słuchowym. W obu uszach zaczerwienienie, błony bębenkowe widoczne, nieuszkodzone. Cytologia – umiarkowana ilość bakterii ( Staphylococcus sp.) nieliczne drożdżaki. Badanie jamy ustnej w sedacji – zęby podniebienie prawidłowe, migdałki usunięte, bardzo silne zaczerwienienie i obrzęk krtani, brak cech paraliżu krtani.

Badanie laboratoryjne: Morfologia i biochemia krwi w normie, jedynie UREA podwyższona 9.7 mmol/l (2.4-8.8). CRP w normie. Badanie moczu w normie. Profil tarczycowy w trakcie oznaczania. Snap Test 4DX w kierunku chorób odkleszczowych negatywny.

USG: Pojedyncza, owalna zmiana w śledzionie o średnicy 0,6 cm. W ścianie żołądka hiperechogenne punkty, poza tym zachowana prawidłowa budowa warstwowa. Zmiany degeneracyjne i mineralizacja w nerkach. Pozostałe narządy bez uchwytnych zmian.

RTG: brak uchwytnych nieprawidłowości w rysunku serca oraz płuc.

Rozpoznanie i leczenie: Jedynie stwierdzone nieprawidłowości to ostre zapalenie krtani, zapalenie uszu oraz możliwe gastritis ( zmiany widoczne w ścianie żołądka ). Pies wykazuje lęk separacyjny, silna wokalizacja.  Możliwe, że stosowane leki steroidowe obniżają miejscowo odporność a dodatkowo uciążliwe szczekanie ułatwia drogę infekcji. Zalecono również zmianę diety na komercyjną hipoallergenic. Zastosowano leczenie Trikozol 400 mg – laryngitis Synulox – otitis, Omeprazol – gastroprotektant, Malacetic plyn do uszu – 2-3 x w tygodniu. Kolejna konsultacja za 2 tyg. Jeśli objawy nie ustąpią kolejnym krokiem byłoby wykonanie gastroskopii – możliwe gastritis lub refluks.