Przypadek 9. - ropień na śledzionie, pęknięcie żołądka:

1,5 - roczny ogierek gorącokrwisty z objawami ostrej kolki, gorączką i przeładowaniem żołądka trafił do kliniki. Przez lekarza terenowego leczony był już od tygodnia (antybiotykoterapia i NSAIDs). Wartość TP podwyższona: 9,8 g/dl.

Wykonano badanie ultrasonograficzne, które ujawniło nieznaną strukturę na śledzionie (niehomogenna struktura śledziony i jej obrys zatarty) oraz ścianę jelit cienkich pogrubioną do 6,1mm

.

Zbadano wartość białka: stwierdzono ostre fazy SAA - 2878 mg/L (norma <10) oraz znaczny spadek albumin 17% (45-60). Zdecydowano wykonać biopsję śledziony ze względu na podejrzenie zmian nowotworowych. W badaniu cytologicznym widoczne duże ilości komórek zapalnych, wskazujące na ropne zapalenie, duża ilość bakterii wniosek à ropień śledziony.

Wszczęto leczenie antybiotykoterapią: Penicylia plus Gentamycyna oraz NSAIDs, jednak poinformowano właścicieli o słabym rokowaniu.

Stan konia pogarszał się, często polegiwał, grzebał, brak apetytu, apatia, Hk- 28%, TP- 10g/dl, puls następnego dnia znacznie podwyższony, przyśpieszone oddechy, temp. 39.8 st.C.

Kolejnego dnia ze względu na znaczne pogorszenie, na życzenie właścicieli konia skierowano na OP. 

Podczas zabiegu wykryto volvulus, część jelita cczego martwicza, potrzebna była resekcja, jednak z małymi szansami na przeżycie źrebaka. Właściciele mimo tego zdecydowali się na kontynuację. Podczas operacji wykonano transfuzję krwi, podano dobutaminę, polimyxynę B, podejmowano wszelkie środki ratujące. Chirurg podczas badania jamy brzusznej nie wyczuł palpacyjnie zmian ani na śledzionie, ani na żołądku. Wykonano resekcję, zamknięcie standardowe rany. Koń jednak zmarł w boksie wybudzeniowym.

Badanie sekcyjne:

- wykazało ok. 20 cm zmianę ropną na śledzionie oraz pęknięcie żołądka (śr. ok. 3 cm) przy wpuście żołądka - dlatego niewymacalne dla chirurga.