Susp. zatrucie kumaryną
| 
Berta - pies labrador, 2 miesiące, suka niesterylizowana:
Dane z wywiadu:
Normalnie Berta jest psem bardzo aktywnym, żywo zainteresowanym otoczeniem. W dniu dzisiejszym apatyczna, zmęczona, niechętna do zabawy, wg właściciela „dziwnie” oddycha, zdarzają się wymioty, problemy żołądkowo-jelitowe.
Pies pochodzi z Czech, a u właściciela jest od tygodnia. Berta karmiona jest karmą dla szczeniąt Royal Canin. W mieszkaniu są jeszcze 2 koty (niewychodzące, zdrowe, regularnie szczepione i odrobaczane). Berta szczepiona miesiąc temu (Eurican DHPPI), dwukrotnie odrobaczona – ostatnie odrobaczenie w zeszłym tygodniu, właściciel nie wie jakim preparatem.
W badaniu klinicznym blade błony śluzowe, powiększony zarys jamy brzusznej. W gabinecie pies apatyczny, niezainteresowany otoczeniem, zalega głównie w pozycji mostkowej. Właściciel wyklucza możliwość urazu.
Wykonano badanie morfologiczne i biochemiczne krwi – zaobserwowano anemię i spadek poziomu białka całkowitego. Test w kierunku parwowirozy – wynik negatywny. Skierowano na badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
W badaniu USG jamy brzusznej zaobserwowano dużą ilość wolnego płynu – ascites.
Pobrano próbkę płynu pod kontrolą USG – zaaspirowano krew.
Ściana woreczka żołciowego pogrubiona, o zwiększonej echogeniczności.
Wyraźnie zaznaczona błona mięśniowa ściany żołądka, w świetle obecna płynna treść.
Zmniejszona echogeniczność w okolicy trzustki, powiększenie płatów narządu.
Pozostałe narządy jamy brzusznej bez cech patologii.
Diagnoza:
Znacznego stopnia wodobrzusze.
Obrzęk ściany woreczka żółciowego.
Zapalenie żołądka
Susp. obrzęk trzustki
Wstępne podejrzenie – zatrucie kumaryną. Podano witaminę K.
Zdecydowano o przetoczeniu krwi, niestety w trakcie pobytu na ICU doszło do zatrzymania akcji serca. Mimo podjętych prób resuscytacji, nie udało się przywrócić funkcji życiowych. Właściciele wyrazili zgodę na przeprowadzenie sekcji zwłok. Czekamy na wyniki.
Lymphoma vs splenic nodular hyperplasia
|
Balu - pies rasy Rhodesian ridgeback, 7 lat, samiec:
Wywiad:
Od kilku tygodni u pacjenta występuje krew w moczu i gorączka. Pies został poddany terapii antybiotykowej i niesteroidowymi lekami przeciwbólowymi. Od momentu wystąpienia objawów nastąpiła utrata masy ciała - około 6 kilogramów. Zmniejszony apetyt, pies apatyczny, oddaje kał nieco luźniejszy niż zawsze. Brak historii na temat wyjazdów za granicę, regularnie szczepiony (tylko na wściekliznę). Pies kastrowany farmakologicznie – implant hormonalny.
Pobrano krew – w morfologii silna trombocytopenia i leukocytoza. Wbadaniu biochemicznym podwyższone wartości enzymów wątrobowych, fosfatazy alkalicznej, hipoalbuminemia. Badanie moczu – aktywny osad, liczne nabłonki I leukocyty, obecna bilirubina, mioglobina.
Skierowano na badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.
Śledziona – znacznie powiększona, niejednorodna echostruktura narządu, liczne, drobne hipoechogeniczne ogniska w miąższu, guzkowata struktura. Na dobrzusznej stronie doogonowego końca śledziony obecna heterogeniczna masa średnicy około 5,5 cm z kilkoma nieregularnymi hiperechogenicznymi obszarami.
Wątroba – homogenna, lekko powiększona; pęcherzyk żółciowy z hiperechogeniczną, nieznacznie pogrubioną ścianą.
Prostata – wielkości 3,7 x 2,2 cm, hipoechogeniczny miąższ z położonym centralnie obszarem o średnicy 1,2 cm i nieregularnej granicy.
Żołądek – hipertrofia mięśniówki żołądka.
Podczas badania jamy brzusznej nie znaleziono powiększonych, zmienionych węzłów chłonnych.
Diagnoza:
Splenomegalia, splenopatia; wygląd narządu nasuwa podejrzenie procesu nowotworowego (lymphoma) lub limfoidalnej hiperplazji śledziony.
Dodatkowo obecny zbity guz na doogonowym końcu śledziony.
Ogniskowe zmiany w prostacie mogą być skutkiem hormonalnej kastracji lub procesu nowotworowego.
Susp. zapalenie pęcherzyka żółciowego.
Wykonano zdjęcia RTG klatki piersiowej. W chwili obecnej radiologicznie brak oznak przerzutów w klatce piersiowej.