Guz w śródpiersiu

Alfie - kot w wieku 1 roku i 5 miesięcy, samiec  kastrowany, europejski krótkowłosy:
 

Historia i badanie kliniczne:
Alfie został skierowany na wydział kardiologii w celu zbadania trudności w oddychaniu i wysięku w opłucnej, trwających od ok. 10 dni. Na jego szczepieniu przypominającym (w dniu 20/02/14) stwierdzono głośne szmery oddechowe. Wykonano zdjęcie klatki piersiowej – wykazało ono cieniowanie tkanek / płynu w klatce piersiowej w doczaszkowej części. Dwanaście dni temu Alfie stał się ospały i miał zwiększoną częstość oddechów oraz zmniejszoną odporność na wysiłek. Zaczął również wymiotować białym spienionym materiałem, z tym, że jego apetyt pozostał dobry. Powtórne zdjęcie klatki piersiowej wykazało oczywisty płyn. Przeprowadzono torakocenteznę i próbkę płynu przesłano do badania bakteriologicznego i cytologicznego. Alfie otrzymał również antybiotyk i sterydy krótkodziałające. Wyniki badań cytologicznych były zgodne z wysiękiem limfocytarnym. Od czasu torakocentezy, stan pacjenta był początkowo lepszy, ale w ciągu ostatnich kilku dni stał się ponownie letargiczny.


Badanie kliniczne wykazało anizokorię - prawa źrenica większa w stosunku do lewej. Błony śluzowe były różowe i CRT było poniżej 2s. Tętno było 200bpm . Dźwięki serca były stłumione na prawej stronie kl.piersiowej i przesunięte w kierunku doogonowym po lewej stronie. Udowe impulsy były synchroniczne, a jakość tętna była normalna. Częstość oddechów była 64/minutę - łagodnie zwiększony wysiłek oddechowy. W przedniej części klatki kompresja żeber była znikoma. Nie było żadnych widocznych mas podczas badania brzucha i wszystkie powierzchniowe węzły chłonne były normalne.

Badania:

Echo: duża masa widoczna w klatce piersiowej, serce zepchnięte doogonowo. Brak widocznych nieprawidłowości w pracy serca.

Hematologia wykazała podwyższone WBC, limfocytozę i monocytozę. Były również sporadyczne limfoblasty.

Biochemia wykazała nieznacznie podwyższony całkowity CA 2,77 mmol / l ( RR 1.6-2.65 ), podwyższony mocznik 11,1 mmol / l ( RR 2.7-9.2 ), ale kreatynina była w normie.

Test FeLV / FIV : ujemny FeLV i FIV
USG klatki piersiowej i brzucha: duża masa w doczaszkowej części kl.piersiowej, znaczne powiększenie węzłów chłonnych śródpiersia
Cytologia : BAC masy zgodne z chłoniakiem z komórek T

Diagnoza:
Chłoniak śródpiersia

Komentarze: niestety Alfie ma chłoniaka; leczenie będzie prowadzone przy użyciu protokołu chemioterapii CHOP


Leczenie:

Alfie otrzymał winkrystyna ( 0,16 mg) dożylnie

Leki :
• prednizolon 5 mg tabletka:  półtora tabletki raz dziennie;
• Cerenia 16 mg tabletki: połowa tabletki;
• Synulox 50 mg: jedna tabletka dwa razy na dobę;
 
Dieta: normalna
 
Ćwiczenia: normalne

Koczkodan z Zoo Rostock

Ronja -  koczkodan (Cercopithecus petaurista*) z Zoo Rostock

Małpka płci żeńskiej, wiek: 22 lata, masa ciała: 2,6 kg
Nowotwór macicy

Opiekunowie zauważyli znaczny spadek samopoczucia Ronji, brak apetytu i chęci do zabawy, izolację od stada. Następnie do objawów apatii doszła biegunka oraz wymioty.

Małpka trafiła do kliniki, gdzie w sedacji przeprowadzono badania.
Do sedacji użyto ketaminy i medetomidyny w dawkach po 0,1ml/kg.

Badanie kliniczne:

- błony śluzowe: bladoróżowe, CRT: 2 sek, napięcie skóry: prawidłowe, stan okrywy włosowej: w normie, brak pasożytów zewnętrznych, osłuchowo: prawidłowo, palpacyjnie: w brzuchu wyczuwalny guz/zgrubienie, krwisty wypływy z dróg rodnych;

Badanie krwi:
hematologiczne - średniego stopnia anemia, leukocytoza;
biochemiczne - podwyższony poziom mocznika i kreatyniny;

Badanie RTG w projekcji bocznej i strzałkowej:
w tyłobrzuszu widoczny powiększony obrys tkanek, o gęstości tkanek miękkich;

Badanie USG:
pęcherz moczowy wypełniony hetereoechogennym moczem (wykonano cystocyntezę - duża ilośc krwi w moczu); macica powiększona, ze zmianą guzowatą w przekroju ok. 4cm, niewielka ilość wolnego płynu w jamie brzusznej; obraz pozostałych narządów bez zmian.

Podjęto decyzję o wykonaniu ovariohisterectomii.
W premedykacji użyto ponownie mieszanki ketamina + ksylazyna w dawkach po 0,1 ml/kg, indukcja- propofol 1ml, następnie narkoza wziewna mieszanką izofluranu i tlenu.
Zabezpieczenie przeciwbólowe - metadon, metamizol (w kontynuacji meloxicam per os).
Antybiotykoterapia - w trakcie zabiegu amoksycylina i.v, bezpośrednio po zabiegu synulox, następnie w kontynuacji synulox p.o przez 7 dni.
Płynoterpia w czasie zabiegu - płyn wieloelektrolitowy 10 ml/h/kg

Zabieg:
W jamie brzusznej średnia ilość wolnego płynu zawierającego krew, otrzewna w okolicy macicy pokryta złogami włóknika; liczne zrosty między macicą a pęcherzem moczowym oraz między macicą a ścianą brzucha - rodzielono elektrochirurgicznie. Usunięto powiększoną macicę wraz z jajnikami. Guz skierowano do badania histopatologicznego. Przeciwbólowo bezpośrednio do jamy brzusznej podano lignokainę w dawce 0,1ml/kg. Zamknięto jamę brzuszną szwami wchłanianymi szwem śródskórnym oraz klejem tkankowym.
Małpka została na kilka dni odizolowana od stada w celu ułatwienia podawania leków oraz obserwacji jej stanu. Ze względu na liczne manipulacje przy pęcherzu moczowym ważna była kontrola oddawania moczu.
Po tygodniu małpka czuła się lepiej, apetyt wrócił do normy, mikcja bez niepokojących objawów.


*Cercopithecus petaurista
Małpa Starego Świata, z rodziny makakowatych, z gatunku koczkodanów zamieszkująca zachodnie wybrzeże Afryki (południowy obszar nad Zatoką Gwinejską, od Gwinei po Benin).

Samice osiągają wagę do 4 kg, samce do 6 kg. Żyją w stadach składających się z kilkudziesięciu osobników, większość grupy tworzą samice z młodymi. Żyją głównie w lasach, prowadząc dzienny tryb życia. Żywią się owocami oraz owadami. Jest to gatunek szeroko rozpowszechniony i liczny, nieznana jest wielkość populacji. W Czerwonej Księdze Zagrożonych Gatunków znajduje w grupie najmniejszego ryzyka, w konwencji CITES umieszczona w załączniku 2.
Na niektórych obszarach dozwolone jest polowanie na koczkodany w celu pozyskiwania mięsa (stanowi to największe zagrożenie, jeśli chodzi o liczebność populacji i jej wahania). Na szczęście małpki licznie zamieszkują także obszar dwóch parków narodowych, mianowicie Tai National Park na terenie Wybrzeża Kości Słoniowej oraz Digya National Park w Ghanie, co pozwala traktować je jako gatunek niezagrożony.