Wywiad:

• 24 letni wałach po karierze sportowej
• po powrocie z wybiegu zauważono zranienie po zewnętrznej stronie, w połowie wysokości śródstopia (prawa kończyna miedniczna), które prawdopododnie powstało w wyniku kopnięcia przez innego konia
• rana została oczyszczona i zabezpieczona opatrunkiem, zastosowano kurację antybiotykową, zalecono krótkie spacery w ręce
• przy I wizycie kontrolnej zdecydowano o odstawieniu antybiotyku (penicylina LA), widoczne oznaki gojenia skóry
• przy II wizycie kontrolnej(10 dni po urazie) po stwierdzeniu obecności niezmienionego obrzęku i bolesności przy omacywaniu oraz niewielkiego stopnia kulawizny zalecono wykonanie zdjęcia RTG śródstopia prawego, widoczne wieloodłamowe złamanie kości rysikowej

Pacjent zakwalifikowany do zabiegu chirurgicznego usunięcia kości rysikowej

Zabieg przeprowadzony po dwóch tygodniach od urazu. Znieczulenie ogólne za pomocą Izofluranu po wcześniejszej premedykacji za pomocą acepromazyny i indukcji mieszaniną ketaminy i diazepamu.

Pacjent w ułożeniu bocznym, na lewym boku. Chora kończyna ułożona na podwyższeniu, założona staza powyżej stawu stępu. Po aseptycznym przygotowaniu pola operacyjnego wykonano cięcie o długości ok 8/10cm na wysokości połowy śródstopia prawego. Wydobycie możliwie największej ilości odłamów kostnych metodą „na tępo“. Pozostałe oddzielone od kości środstopia III za pomocą dłuta kostnego, wyrównanie wolnego końca kości rysikowej. Rane pooperacyjną zamknięto dwoma warstwami szwów, założono jałowy opatrunek. Zastosowano antybiotykoterapię przy użyciu cefalosporyny III generacji. Przeciwbólowo jednorazowe podanie fenylbutazonu per os, przeciwzapalnie dexametazon IV.

Zalecenia:

• wykonanie kontrolnego zdjęcia RTG
• zmiana opatrunku na 3 dobę po zabiegu
• terapia antybiotykowa
• po tygodniowym okresie pobytu w klinice (boks) możliwość ograniczonego ruchu- spacery w ręce, mały wybieg pod nadzorem
• opatrunek z jałowej gazy i stosowanie bandaży stajennych do momentu zdjęcia szwów po 10/14 dniach