PRZYPADEK 8
| 
Kakadu biała (Cacatua alba) przestraszona rozkłada półokrągły grzebień na głowie co przypomina parasol stąd jej angielska nazwa Umbrella Cockatoo, długość życia w sprzyjających warunkach to aż 80lat!
Historia&objawy:
Właściciele zgłosili się do nas ze swoją 9-letnią samicą kakadu z podejrzeniem zatrzymania jaja, ptak dziwnie się ostatnio zachowuje, ostatni epizod złożenia jaj miał miejsce w 2011, natomiast rok temu założono podskórny implant hormonalny (preparat suprelorin-zawiera agoniste GnRH-deslorelin który działa na oś przysadka-gonady, przez 6miesięcy(4,7mg) lub 12miesięcy(9,4mg) u psa a około 4lata u fretek).
Ptak wykazuje normalny apetyt natomiast przez parę ostatnich dni wykazuje objawy "kwoczenia" i nie daje się dotknąć właścicielom. Odchody w normie bez oznak biegunki. Nie było żadnych zmian w diecie ani utrzymaniu brak skrzynki lęgowej w klatce. Podstawą diety są nasiona i owoce. Właściciele starali się zmienić dietę na dietetyczny preparat granulowany (Harrison) ale bez sukcesu. Ptak żywo reaguje na właścicielkę (silna wokalizacja) zabiega o kontakt natomiast ignoruje właściciela.
Badanie Kliniczne:
Ptak żywo reaguje na bodźce, obecna alopecia w rejonie piersiowym (utrzymuje się już od dłuższego czasu-właściciele nie zaobserwowali kakadu wyrywającej sobie pióra). BCS 3/5 (body condition score)-w normie. Kloaka b/z. Przy badaniu palpacyjnym na przytomnym ptaku nie wyczuwalne zmiany w obrębie j.brzusznej (jaja, masa).
Zalecono znieczulenie ogólne w celu przeprowadzenia dokładnych badań, dokładnego badania palpacyjnego, zdjęć RTG w celu uwidocznienia problemu, oraz badanie krwi i test na Chlamydie. Właściciele posiadają ubezpieczenie, więc zgodzili się na przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki :)
Zdjęcia RTG:
Zdjęcia ukazują zaokrągloną nieregularną i miękką tkankę ułożoną grzbietowo od żołądka gruczołowego i doczaszkowo w stosunku do nerek co sugeruje intensywną aktywność gonad-pęcherzyki, jak widać na drugim zdjęciu coeliom(jama ciała) jest mocno obustronnie rozszerzona (strzałka)-kształt rozszerzonej u podstawy klepsydry, co sugeruje peritonitis. Nie wykryto obecności jaj.
Wyniki krwi: WBCC-25, PCV-46 Biochemia: Calcium total 4,9 (podniesione) ionised 1,23
Test na Chlamydie (immunocomb) ujemny
Diagnoza różnicowa:
Egg peritonitis-zapalenie otrzewnej
Aspergillosis
Intraabdominal mass-masa w j.brzusznej
Diagnoza:
Egg peritonitis
Plan leczenia:
Fluidoterapia,
antybiotyki-Baytril 30mg/kg p.o.
Meloxicam 0,5mg/kg po
Kakadu bardzo się stresuje więc planujemy szybkie wypisanie jej do domu
dyskopatia
|
Pies, samica, jamnik, 8lat; 8,4kg
WYWIAD I BADANIE: Wczoraj, podczas zabawy pies zawył z bólu i od tego momentu poruszał się tylko na kończynach piersiowych. Brak podobnych objawów w przeszłości. Regularnie szczepiony i odrobaczany. Poprzedni lekarz weterynarii zastosował terapię buprenorfiną, meloksikamem i metamizolem do czasu wizyty u chirurga. Stan ogólny pacjenta: błony śluzowe różowe i wilgotne, oddechy 44/min, puls 98/min, temperatura 38,5*C, brzuch miękki, węzły chłonne niepowiększone. Wynik badania neurologicznego: pacjent przytomny, kręgosłup wygięty pałąkowato, napięte mięśnie grzbietu, paraplegia, porażenie wiotkie, brak odruchu M. trunci powyżej Th10, czucie głębokie zachowane.
Zdjęcie RTG i CT: Dyskopatia odcinka Th 11-Th12.
LECZENIA CHIRURGICZNE: Cięcie skóry grzbietu okolicy piersiowo-lędźwiowej długości 3cm równolegle do wyrostków kolczystych kręgosłupa. Przecięcie powięzi 1 cm bocznie od wyr. kolczystych. Odsunięcie mięśni, usuniecie wyrostków stawowych, otwarcie kanału kręgowego przez hemilaminektomię Th11. Usunięcie materiału z krążka międzykręgowego poprzez sondowanie. Rdzeń kręgowy tej okolicy spuchnięty. Szycie mięśni i powięzi (Monocry 3-0, szwy pojedyncze), tkanki podskórnej (Monocryl 3-0, szew ciągły) i skóry (Ethilon 2-0, szew pojedynczy).
CT po zabiegu
FU Berlin, Klinik und Poliklinik fuer kleine Haustiere
1DZIEŃ LECZENIA STACJONARNEGO:
Cefazolina 170mg i.v.
metamizol 160mg i.v.
buprenorfina (temgesic 0,3ml i.v.)
2,3,4,5 DZIEŃ LECZENIA
Cefazolina 170mg i.v. 3x dziennie
metamizol 200MG i.v. 3x dziennie
buprenorfina (temgesic 0,3ml i.v.) 4xdziennie
prazosyna 0,3mg p.o. 3x dziennie
diazepam 2mg p.o. 3x dziennie
Już drugiego dnia po operacji pies samodzielnie oddawał mocz, więc usunięto mu cewnik. 3dnia rozpoczęcie fizjoterapii. Po zakończeniu leczenia stacjonarnego, gdy wszystkie badania (krwi, RTG i CT) wskazywały na coraz lepszy stan pacjenta podjęto decyzję o kontynuacji terapii przeciwbólowej oraz fizjoterapii w domu. Zalecono ochronę rany, spokojne spacery na krótkiej smyczy, ograniczenie ruchu. Po 14 dniach od zabiegu usunięcie szwów i powtórne badanie neurologiczne.