skręt żołądka
Pies, samica, mieszaniec, 9lat, 28kg
WYWIAD i BADANIE: Od kilku h pies próbował wymiotować. Na spacerze brak chęci do zabawy i biegania, w domu bardzo spokojny. Zwierzę regularnie szczepione i odrobaczane. Błony śluzowe różowe, średnio wilgotne, 72 uderzenia serca/min, liczba oddechów 24/min, brzuch napięty i bolesny.
RTG klatki piersiowej: powiększone serce, żołądek zgazowany z typowymi zmarszczkami charakterystycznymi dla skrętu.
FU Berlin, Klinik und Poliklinik fuer kleine Haustiere.
Biochemiczne badanie krwi:
Na+ 142
K+ 3,8
Glu 5,4
Mocznik 7,4
Crea 67
Ca++ 2,74
ALT 66
AP 25
AST 27
Bilirubina 3,8
Albuminy 32,7
Białko 68,4
Fosfor 1,57
Morfologiczne badanie krwi:
WBC 10,9
rbc 7,29
hgb 15,6
hct 47
MCV 64
MCH 21,4
MCHC 33,2
PLT 130
RTG w celu kontroli założonego centralnego dojścia dożylnego.
FU Berlin, Klinik und Poliklinik fuer Kleine Haustiere.
LECZENIE CHIURGICZNE: Gastropeksja
Laparotomia w linii białej. W jamie brzusznej znajdował się powiększony, zgazowany, skręcony(270 stopni) żołądek. Wątroba powiększona, jednorodnej typowej barwy, woreczek żółciowy i trzustka bez zmian, śledziona jednorodnej, normalnej barwy. Wykonano repozycję żoładka i ponowne oględziny. Nacięto błonę surowiczo-mięśniową części odźwiernikowej żołądka oraz otrzewną i miesień poprzeczny brzuszny po prawej stronie jamy brzusznej. Następnie zbliżono te dwa nacięcia szwem ciągłym ( nić monofilamentowa wchłaniana PDS1) , zespolenie powięzi, mięśni szwem pojedynczym(PDS1), tkanki podskórnej( Monocryl 2-0) oraz skóry(Ethilon 3-0).
ZALECENIA:
leczenie stacjonarne przez 4 dni, pierwsza mała porcja karmy po 24h, toaleta i ochrona rany, przez 2 tygodnie zalecany spokojny tryb życia, spacery na krótkiej smyczy, po 10-14 dniach zdjęcie szwów.
LECZENIE:
Metamizol 600mg 3xdziennie i.v.
Buprenorfina 0,3mg 3xdziennie i.v.
Ranitydyna 30mg 3xdziennie i.v.
Cefazolina 560mg 3xdziennie i.v.
Metoklopramid 8mg s.c.
PWE z K+20mmol 60ml/h i.v.
Omeprazol 30mg 2xdziennie p.o.
Biochemiczne badanie krwi 10h po operacji:
Na+ 147
K+ 3,69
Glu 6,2
Mocznik 4,2
Crea 79
Ca++ 2,62
ALT 6
AP 43
AST 95
Bilirubina 3,8
Albuminy 28
Białko 56
Fosfor 1,3